更昔洛韦致神经性耳鸣1例分析

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患者30岁,男性,办公室职员,因“受凉后发热、头痛2天”于2013-2-01入院,入院前体温在39-40.5℃左右,轻咳、少痰,头痛为持续性头顶、颞部隐痛、胀满感明显,伴反复恶心、呕吐。既往体健。入院查体:T38.5℃ P 95次/分R23次/分B P118/74m m H g,全身皮肤粘膜未见黄染、出血点。浅表淋巴结未触及肿大。鼻无异常分泌物,各副鼻窦区无压痛。咽充血,双侧扁桃体I I°肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音。心前区无隆起,心率95次/分。肢体肌力、肌张力正常,左侧babinski征(+-),颈抵抗,颏下约3指头,kernig征(+)。入院检查及检验:血常规:WBC、RBC、PLT计数正常,MO:12.7%,(参考3-10%)偏高,E O:0%偏低。脑C T及M R:无异常。脑电图:广泛异常脑电图。生化:正常。于2013-2-11行腰穿:C S F压力195mmH2O,CSF蛋白580mg/L,GLU2.36mmol/L,氯109mmol/L。细菌培养(-),结核杆菌基因扩增<2.0×102/L。入院给以甘露醇250ml ivdrip×5天、病毒唑0.5 ivdrip qd×11天、更昔洛韦500mg ivdrip bid×11天、醒脑静20ml ivdrip qd×7天、维生素C 2g ivdrip qd×11天、维生素B60.1 ivdrip qd×11天及甲强龙40mg ivdrip×5天治疗,于2013-2-11出院。出院7天回访,自述有持续性耳鸣。其后就诊于滨州医学院附属医院、北京同仁医院行电测听等检查,诊断为神经性耳鸣,无明显器质性改变。出院2个月后输注葛根素、口服敏使郎2周,症状好转。
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