调查我国1990年1月~2002年12月间0~14岁住院小儿中慢性肾衰竭(CRF)病例的年龄、病因、临床病理特点、治疗情况及转归。
方法由中华医学会儿科学分会肾脏病学组统一组织领导，全国4个直辖市、13个省及2个自治区共91所医院参加调查。CRF诊断以内生肌酐清除率(CCr)<50 ml/(min·1.73m2)为标准。采用填写调查表形式，对诊断为慢性肾衰竭的住院患儿进行回顾性病例登记，进行相关资料统一汇总、分析。
结果1990年1月~2002年12月间，91所医院0~14岁住院小儿中共诊断CRF 1658例，每年在住院的泌尿系统疾病患儿中所占比例为0.72%~1.75%，平均1.31%，呈逐渐上升趋势。1997~2002年与1990~1996年比较，CRF平均年诊断例数和占泌尿系统疾病的百分数均显著增加(P<0.001)。1268例完整资料分析显示：男女比例1.49∶1，平均发病年龄8.2岁，平均确诊前病程2.5年。主要原发病为慢性肾炎和肾病综合征，占52.7 %，先天/遗传性疾病约1/4，以肾发育异常和肾囊性病为主。确诊时主要临床表现为贫血、胃肠反应、水肿、高血压和体格发育落后；平均血清肌酐(SCr) 594.7 μmol/L，BUN 39.1 mmol/L，肾功能分级≥Ⅳ级者占80%; 1/3有肾萎缩，部分见囊性病变。多数患儿接受保守治疗，肾替代治疗者200例(15.8%)，以血液透析形式为主；29例(2.3%)接受肾移植，移植肾成活27例，成活率93 %。随访率18.1%，平均随访2.4年。死亡病例167例，除尿毒症外，心力衰竭、感染是主要致死原因。
结论我国小儿CRF的患病人数呈上升趋势，主要发病年龄在学龄儿童阶段；其原发病因以后天获得性肾小球疾病为主；治疗手段以保守治疗为多，肾替代治疗(透析与肾移植)有了初步的发展；较高的失访率与较低的随访率提示，现阶段我国儿童CRF患儿的管理和随访工作亟待规范和加强。