瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

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  摘要:目的:对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的治疗效果。
  方法:选取我院收治的冠心病患者共100例,均行常规治疗,随机将其分成观察组和对照组各50例,其中观察组患者口服瑞舒伐他汀进行治疗,10mg/次,1次/晚;对照组患者口服阿托伐他汀进行治疗,10mg/次,1次/晚,两组患者疗程均为1年。分别于治疗前、治疗后6个月以及治疗后12个月对两组患者的Hcy(同型半胱氨酸)、IMT(颈动脉内膜中层厚度)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)的情况进行对比分析,同时观察肝肾功能情况以及不良反应。
  结果:两组患者治疗前、治疗后6个月,12个月的TG(三酰甘油)、TC(胆固醇)、hs-CRP以及颈动脉IMT均有显著差异(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。
  结论:在治疗冠心病的同时,对患者服用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀都能起到较好的治疗效果,能够延迟、逆转动脉粥样硬化过程,但瑞舒伐他汀在短期内效果更加有效。
  关键词:冠心病瑞舒伐他汀阿托伐他汀疗效
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.242
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0154-01
  冠心病是一种慢性身心性疾病,发病人群以老年人居多[1]。现如今在冠心病的治疗中,关于阿托伐他汀药物治疗的文献报道较多,而且其疗效早已被得到肯定。瑞舒伐他汀属第7种他汀类药物,有文献报道瑞舒伐他汀在调脂作用上效果优于阿托伐他汀,但非调脂方面的作用文献报道较少[2]。我院对100例冠心病患者分别使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行治疗,对比两种药的治疗效果,现将报道如下。
  1一般资料与方法
  1.1一般资料。选取2011年4月-2013年8月期间,我院收治的冠心病患者共100例,随机将其分成观察组和对照组各50例,其中观察组患者使用瑞舒伐他汀进行治疗,男25例,女25例,年龄56-78岁,平均年龄(65.3±3.5)岁;对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗,其中男28例,女22例,年龄58-80岁,平均年龄(68.6±5.5)岁。排除标准:肝炎或肝功能不全者、妊娠或雌激素使用者、高胆固醇血症以及使用过影响血脂药物的患者。所有患者无论是年龄、病程以及性别均无显著差异(P>0.05)不具备统计学意义,具有可比性。
  1.2方法。所有患者均在接受常规治疗的基础上,观察组患者:使用瑞舒伐他汀进行治疗,10mg/次,1次/晚;对照组患者口服阿托伐他汀进行治疗,10mg/次,1次/晚。两组患者疗程均为1年。在治疗期间,所有患者均未服用影响血脂代谢类药物。分别对治疗前、治疗后6、12个月的治疗情况进行对比分析。
  1.3观察指标。所有患者分别于治疗前、治疗后6个月、12个月分别早晨空腹抽血,检查患者肝肾功能、血脂、超敏C反应蛋白以及Hcy等各项指标,同时行颈动脉超声检查;随访中询问患者是否出现肝区不适、大便次数改变或皮肤瘙痒等不良反应。
  3讨论
  现如今有不少文献均报道[3],他汀药物能够使LDL-C降到理想水平,同时对其他血脂水平进行调节,有效降低了心血管事件的发生和心血管死亡率,是预防冠心病的首选药物。瑞舒伐他汀属于调脂效果最好的一类他汀药物。有文献报道,瑞舒伐他汀10mg能够降低47%的LDL-C,效果明显好于同等剂量的阿托伐他汀。通过本次研究均发现,患者服用同等剂量的瑞舒伐他汀在治疗后6个月以及12个月的效果明显优于同等剂量的阿托伐他汀,与文献报道相符。
  除了调脂之外,他汀类药物还具备改善血管内皮功能、抑制血小板聚集、稳定粥样斑块、抗炎等多种功效,能够从根本上降低冠状动脉危险事件的发生率[4]。患者体内的hs-CRP是一种能让动脉粥样硬化发生、进展、演变的促炎因子,同时也是冠心病的危险因素。通过研究发现,他汀类药物能够有效降低hs-CRP水平,降低了冠状动脉事件的发生[5]。
  在本次研究中,我院对100例冠心病患者分别使用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病,其中观察组在经使用瑞舒伐他汀治疗后6个月Hcy和hs-CRP水平明显降低,12个月后水平进一步下降。与对照组口服阿托伐他汀治疗相比观察组效果更好;两种药物在使用期间均未出现不良反应。
  由此可见,他汀类药物在治疗冠心病中起到了重要作用,同时也说明瑞舒伐他汀的效果更为良好,因此在临床上值得广泛使用。
  参考文献
  [1]高远,关启刚,孙宇姣,李玉泽,张海山,田文,郭亮,贾大林,张月兰,孙英贤,齐国先.急性冠脉综合征患者应用负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿托伐汀的效果对比[J].中国医科大学学报,2013,03:235-239
  [2]杨文,刘洁云,秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学,2013,07:621-623
  [3]徐亮,杜清莲,任月如.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的降脂疗效对比研究[J].中国医药导刊,2013,09:1495-1496
  [4]靳春琳,王利俊,韩清华.国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,03:291-293
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