目的探讨输尿管硬镜联合软镜治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选择北京积水潭医院泌尿外科2011年2月~2015年2月收治的66例输尿管上段结石患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各33例,治疗组给予输尿管硬镜联合软镜下碎石治疗,对照组给予输尿管硬镜下碎石治疗,观察两组围手术指标、并发症与随访复发情况。结果所有患者顺利完成手术,治疗组的碎石时间、结石排净时间与术后住院时间都明显短于对照组(P<0.05)。术后14 d经过观察,治疗组的治疗有效率为93.9%,对照组为78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后14 d的恶心呕吐、肺部感染、疼痛、输尿管损伤等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。所有患者术后随访6个月,治疗组的复发率为3.0%(1/33),对照组为15.2%(5/33),治疗组术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论输尿管硬镜联合软镜治疗输尿管上段结石具有很好的微创性,能提高治疗效果,并且减少术后并发症的发生,有很好的应用效果。