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【摘 要】 目的：通过对我院难产患者的护理情况进行回顾性分析，探讨预见性护理在难产护理中的应用效果及其价值。方法：选择我院2013年1月-2015年1月难产患者作为研究对象，一共60例，随机分组为观察组和对照组，各组为30例，对照组采取常规护理措施进行干预；观察组在常规护理措施的基础上，采取预见性护理措施进行干预，观察和比较两组患者的分娩方式。结果：与对照组（40%）对比，观察组的剖宫产率（16.67%）明显更低，两组数据的比较差异存在统计学的意义，P<0.05。结论：预见性护理在难产护理中具有明显的应用效果，能够有效地降低剖宫产率，提高顺产成功率，为母婴安全提供有力的保障。
【关键词】 预见性护理 难产护理 应用价值
随着近年来产妇难产的发生率不断提高，难产护理质量越来越受到人们的关注。在本文中主要通过对我院难产患者的护理情况进行回顾性分析，探讨预见性护理在难产护理中的应用效果及其价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月-2015年1月难产患者作为研究对象，一共60例，年龄分布在25-38岁之间，平均年龄为29.5±2.5岁，孕周为39-42周，平均孕周为40.5±0.8周，初产妇40例，经产妇20例。所有产妇均为单胎、足月妊娠。胎儿体重在2.5-4.5kg之间，平均体重为3.3±0.5kg。随机分组为观察组和对照组，各组为30例，观察组年龄分布在25-38岁之间，平均年龄为29.3±2.5岁，孕周为39-42周，平均孕周為40.3±0.3周，初产妇20例，经产妇10例。所有产妇均为单胎、足月妊娠。胎儿体重在2.5-4.5kg之间，平均体重为3.1±0.5kg；对照组年龄分布在25-38岁之间，平均年龄为29.2±2.6岁，孕周为39-42周，平均孕周为40.2±0.8周，初产妇20例，经产妇10例。所有产妇均为单胎、足月妊娠。胎儿体重在2.5-4.5kg之间，平均体重为3.1±0.5kg。两组基本资料比较差异不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组：采取常规护理措施进行干预；
观察组：在常规护理措施的基础上，采取预见性护理措施进行干预，具体的护理内容包括以下几点：
1.2.1 妊娠期间预见性护理
其一，在饮食护理方面。对孕妇的营养状况进行评估，根据实际情况给予相应的饮食指导，在保证满足孕妇和胎儿营养的需求前提下，对孕妇的饮食进行限制，避免胎儿过大，从而降低难产的风险。其二，在心理指导方面。告知孕妇保持愉快的心情，不良的情绪容易对胎儿的生长发育产生负面的影响。其三，在作息习惯方面。告知患者注意劳逸结合，最佳的休息体位是左侧卧位，有利于胎儿的健康发育。
1.2.2 产前预见性护理
对胎儿的生长发育进行合理的评估，特别是体重的评估，通过合理的方法、根据B超检查结果对胎儿的体重进行评估，并且根据评估的结果选择安全的分娩方式。
1.2.3 分娩预见性护理
其一，自由体位分娩护理，在第一产程中，产妇进入产房后，产妇根据自己的感觉选择舒适的体位分娩，包括站立、坐、卧、蹲、走动等等。其二，在分娩的过程中，对常见的并发症做好相应的应急准备。
1.2.4 产后预见性护理
产后加强对产妇出血量的观察，通过科学的方法评估产后出血量。胎儿分娩后，羊水排尽后，把专门的容器放在产妇臀部下方承装血液，缝合伤口，使用量杯进行出血量计量。把量杯的血液倒入产褥垫，进行称重。对产后出血产妇，护理人员应当熟练掌握各种加强宫缩的方式，协助医生抢救产后出血产妇。协助产妇尽早开奶，有利于促进子宫收缩，减少产后出血量；指导产妇正确排尿，尽量排空膀胱，减少尿潴留的发生，有助于减轻产后出血量。对产妇子宫进行轻柔的按摩，促进子宫纤维收缩，减少产后出血量。加强产妇营养摄取，保证产妇获得充分的休息，对产妇进行心理安慰，必要时使用宫缩剂。
1.3 观察指标
观察和比较两组患者的分娩方式。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2 结果
与对照组（40%）对比，观察组的剖宫产率（16.67%）明显更低，两组数据的比较差异存在统计学的意义，P<0.05。
3 讨论
难产指的是由于产妇或者胎儿的原因，产妇分娩过程受到影响，变得缓慢，对母婴的健康甚至生命造成威胁。通常情况下，为了保证母婴安全，临床会采取剖宫产方式进行分娩。但是剖宫产给产妇造成的创伤比较大，术中出血量多，并发症发生较多，也容易导致产妇出现产后抑郁等不良情绪，给产妇的产后生活造成严重的影响。因此，为了减少剖宫产率，减少难产的发生率，必须采取有效的措施对难产护理进行干预。本研究显示，与对照组（40%）对比，观察组的剖宫产率（16.67%）明显更低，两组数据的比较差异存在统计学的意义，P<0.05。由此可见，采取预见性护理对难产护理进行干预，有利于减少难产发生率，提高顺产成功率，进而减少剖宫产率，有利于改善产妇产后情况和胎儿的预后情况。
综上所述，预见性护理在难产护理中具有明显的应用效果，能够有效地降低剖宫产率，提高顺产成功率，为母婴安全提供有力的保障。
参考文献
[1] 王改霞.预见性护理在难产护理中的价值研究[J].当代护士（下旬刊），2015，（4）：73-74.
[2] 郭春梅.预见性护理在难产护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，（28）：241-242.
[3] 李静，曹全英，邓红梅等.产科患者风险评估及预见性护理[J].中国实用护理杂志，2007，23（14）：27-29.
[4] 陈炜.预见性护理在肩难产中的临床应用效果[J].当代护士（学术版），2012，（7）：41-42.
[5] 谭亚杰，黄丽梅，陆小娟等.预见性护理在肩难产中的应用[J].全科护理，2010，08（33）：3013-3014.
[6] 谭亚杰，江朵，黄丽梅等.预见性护理在肩难产中的应用探讨[J].中外医疗，2011，30（6）：164-164，166.
【关键词】 预见性护理 难产护理 应用价值
随着近年来产妇难产的发生率不断提高，难产护理质量越来越受到人们的关注。在本文中主要通过对我院难产患者的护理情况进行回顾性分析，探讨预见性护理在难产护理中的应用效果及其价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月-2015年1月难产患者作为研究对象，一共60例，年龄分布在25-38岁之间，平均年龄为29.5±2.5岁，孕周为39-42周，平均孕周为40.5±0.8周，初产妇40例，经产妇20例。所有产妇均为单胎、足月妊娠。胎儿体重在2.5-4.5kg之间，平均体重为3.3±0.5kg。随机分组为观察组和对照组，各组为30例，观察组年龄分布在25-38岁之间，平均年龄为29.3±2.5岁，孕周为39-42周，平均孕周為40.3±0.3周，初产妇20例，经产妇10例。所有产妇均为单胎、足月妊娠。胎儿体重在2.5-4.5kg之间，平均体重为3.1±0.5kg；对照组年龄分布在25-38岁之间，平均年龄为29.2±2.6岁，孕周为39-42周，平均孕周为40.2±0.8周，初产妇20例，经产妇10例。所有产妇均为单胎、足月妊娠。胎儿体重在2.5-4.5kg之间，平均体重为3.1±0.5kg。两组基本资料比较差异不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组：采取常规护理措施进行干预；
观察组：在常规护理措施的基础上，采取预见性护理措施进行干预，具体的护理内容包括以下几点：
1.2.1 妊娠期间预见性护理
其一，在饮食护理方面。对孕妇的营养状况进行评估，根据实际情况给予相应的饮食指导，在保证满足孕妇和胎儿营养的需求前提下，对孕妇的饮食进行限制，避免胎儿过大，从而降低难产的风险。其二，在心理指导方面。告知孕妇保持愉快的心情，不良的情绪容易对胎儿的生长发育产生负面的影响。其三，在作息习惯方面。告知患者注意劳逸结合，最佳的休息体位是左侧卧位，有利于胎儿的健康发育。
1.2.2 产前预见性护理
对胎儿的生长发育进行合理的评估，特别是体重的评估，通过合理的方法、根据B超检查结果对胎儿的体重进行评估，并且根据评估的结果选择安全的分娩方式。
1.2.3 分娩预见性护理
其一，自由体位分娩护理，在第一产程中，产妇进入产房后，产妇根据自己的感觉选择舒适的体位分娩，包括站立、坐、卧、蹲、走动等等。其二，在分娩的过程中，对常见的并发症做好相应的应急准备。
1.2.4 产后预见性护理
产后加强对产妇出血量的观察，通过科学的方法评估产后出血量。胎儿分娩后，羊水排尽后，把专门的容器放在产妇臀部下方承装血液，缝合伤口，使用量杯进行出血量计量。把量杯的血液倒入产褥垫，进行称重。对产后出血产妇，护理人员应当熟练掌握各种加强宫缩的方式，协助医生抢救产后出血产妇。协助产妇尽早开奶，有利于促进子宫收缩，减少产后出血量；指导产妇正确排尿，尽量排空膀胱，减少尿潴留的发生，有助于减轻产后出血量。对产妇子宫进行轻柔的按摩，促进子宫纤维收缩，减少产后出血量。加强产妇营养摄取，保证产妇获得充分的休息，对产妇进行心理安慰，必要时使用宫缩剂。
1.3 观察指标
观察和比较两组患者的分娩方式。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2 结果
与对照组（40%）对比，观察组的剖宫产率（16.67%）明显更低，两组数据的比较差异存在统计学的意义，P<0.05。
3 讨论
难产指的是由于产妇或者胎儿的原因，产妇分娩过程受到影响，变得缓慢，对母婴的健康甚至生命造成威胁。通常情况下，为了保证母婴安全，临床会采取剖宫产方式进行分娩。但是剖宫产给产妇造成的创伤比较大，术中出血量多，并发症发生较多，也容易导致产妇出现产后抑郁等不良情绪，给产妇的产后生活造成严重的影响。因此，为了减少剖宫产率，减少难产的发生率，必须采取有效的措施对难产护理进行干预。本研究显示，与对照组（40%）对比，观察组的剖宫产率（16.67%）明显更低，两组数据的比较差异存在统计学的意义，P<0.05。由此可见，采取预见性护理对难产护理进行干预，有利于减少难产发生率，提高顺产成功率，进而减少剖宫产率，有利于改善产妇产后情况和胎儿的预后情况。
综上所述，预见性护理在难产护理中具有明显的应用效果，能够有效地降低剖宫产率，提高顺产成功率，为母婴安全提供有力的保障。
参考文献
[1] 王改霞.预见性护理在难产护理中的价值研究[J].当代护士（下旬刊），2015，（4）：73-74.
[2] 郭春梅.预见性护理在难产护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，（28）：241-242.
[3] 李静，曹全英，邓红梅等.产科患者风险评估及预见性护理[J].中国实用护理杂志，2007，23（14）：27-29.
[4] 陈炜.预见性护理在肩难产中的临床应用效果[J].当代护士（学术版），2012，（7）：41-42.
[5] 谭亚杰，黄丽梅，陆小娟等.预见性护理在肩难产中的应用[J].全科护理，2010，08（33）：3013-3014.
[6] 谭亚杰，江朵，黄丽梅等.预见性护理在肩难产中的应用探讨[J].中外医疗，2011，30（6）：164-164，166.