手足癣的中医药辨证治疗

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  手癣是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染,也可波及手背;足癣主要发生于足跖部及趾间,也可延及足背及踝部。主要致病菌是红色毛癣菌。
  临床表现与诊断
  ⒈急性损害为丘疹、丘疱疹和水疱,陈旧性损害有鳞屑、角化。可分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化三型。
  ⒉多呈对称性双侧发病,但一侧发病多年后对侧被侵犯。发作以夏季为重。
  ⒊病程慢性,易在炎热季节继发感染引起丹毒或湿疹化。急性期损害用药不当(过于刺激)可致癣菌疹。常初发于单侧2、3或3、4指/趾缝间,逐渐浸淫蔓延至手掌、手背、足趾、足跟等。有不同程度的瘙痒。
  ⒋急性期水疱顶部、慢性期鳞屑性损害中可查到病原真菌菌丝、孢子,或真菌培养阳性。
  中医证型
  1.湿热证:手足跖部为主的红斑、水疱或趾縫浸渍,有时患者出起针尖大小半酊状透明水疱,疱壁坚实,抓破流津水,或溃烂浸淫,蔓延成片,上覆白皮,疱底鲜红,瘙痒明显。伴有恶臭,舌质红,苔黄,脉象滑略数。治宜清热利湿。可选中成药二妙丸。
  ⒉血燥证:皮肤干燥,粗糙变厚, 足跟、侧缘部等患处鳞屑、角化、皲裂性皮损,纹理宽深。瘙痒疼痛相间,舌质淡或略暗,舌体胖,舌苔白或薄少。治宜养血润燥。可选中成药当归苦参丸、湿毒清胶囊。
  外用药物
  丁芎癣药水 主要成分为丁香酊、水杨酸、桃叶酊、川芎酊。杀菌消炎、止痒。用于真菌感染引起的各种皮癣、湿疹、脚气等。洗净患处,每日涂擦2~3次。皮肤溃疡者慎用。
  紫椒癣酊 主要成分为功劳木、五倍子、紫花地丁、苦参、花椒。清热燥湿、杀虫止痒。用于足癣、手癣及体癣。消毒棉签蘸药液10毫升擦于洗净的患处,每日2次。
  本品为外用药,禁止内服;忌食辛辣、刺激性食物;切勿接触眼睛、口腔等黏膜处;皮肤破溃处禁用。
  擦癣药水
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