【摘 要】
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目的 观察初产孕妇孕晚期实施分娩球与呼吸锻炼对优化其分娩结局的有效性.方法 500例孕晚期初产孕妇,随机分为观察组和对照组,各250例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基
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目的 观察初产孕妇孕晚期实施分娩球与呼吸锻炼对优化其分娩结局的有效性.方法 500例孕晚期初产孕妇,随机分为观察组和对照组,各250例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施分娩球与呼吸锻炼.比较两组初产孕妇的护理效果.结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(435.48±117.75)、(32.67±13.85)、(4.31±2.21)min,均短于对照组的(515.67±122.35)、(43.78±22.51)、(5.02±2.76)min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩例数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 初产孕妇孕晚期实施分娩球与呼吸锻炼可优化其分娩结局,缩短产程时间,减轻疼痛,值得临床应用.
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“第六届中原结直肠肛门病论坛暨河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会年会”由河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会主办,郑州大学第一附属医院承办,于2019年4月19—21日
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新辅助放化疗加全直肠系膜切除手术（TME）已经成为局部进展期中低位直肠癌的标准治疗方法。临床上有一定比例的患者会从新辅助放化疗中获益而达到临床完全缓解（cCR）。近年来，"等待观察"策略已被广泛应用于这部分患者，使其免于外科手术，生活质量得到改善。但是，该策略也存在诸多尚未解决的实际问题：（1）临床cCR和病理完全缓解（pCR）的诊断标准并不统一，而且差异较大。（2）部分达到cCR患者进入"等待观
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局部进展期直肠癌（LARC）患者的治疗目标包括患者的长期生存和功能的保留。其诊疗策略逐渐从"大"手术变为"小"手术，从手术治疗变为非手术治疗。"等待观察（W&W）"策略由于减少了手术的损伤，提高了括约肌解剖结构和控制排便功能的保留率，能够更好地保留性功能以及膀胱排尿功能。全程新辅助治疗（TNT）将全部或者部分的辅助化疗前移，在肿瘤退缩方面显出了明确的优势，被寄予提高患者临床完全缓解（cCR）的期待
新辅助治疗已成为局部进展期中低位直肠癌的治疗标准。新辅助治疗后评价为临床完全缓解（cCR）或接近cCR的直肠癌患者接受"等待观察"疗法或器官保留手术，短期疗效和远期预后及患者生活质量良好。但cCR的评估标准多样，且与术后病理完全缓解（pCR）并不完全一致。实施"等待观察"策略的最大障碍在于失败后能否补救以及随访的复杂性。研究显示，如能及时发现肿瘤局部复发或再生，多可及时手术补救，对最终的生存结果并
基于多项临床研究结果,新辅助放化疗后行根治性手术是当前局部进展期直肠癌的标准治疗方案,也是近年来直肠癌综合治疗的里程碑式进展[1].有15%~20%的患者可以通过新辅助治疗