目的了解广州市吸毒者安全套使用现状及其影响因素.方法采用横断面调查方法,于2004年在广州市某戒毒所随机整群抽取部分戒毒者进行面对面问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果共调查373名吸毒者,承认进入戒毒所前3个月内有发生性行为者277人,占74.26%.吸毒者中,以性换钱/毒品时每次都使用安全套的占75.00%(18/24),而以钱/毒品换性时每次都使用安全套的仅占34.48%(10/29),与一般熟悉的朋友发生性行为时每次都使用安全套的占21.43%(9/42),与配偶或固定的男/女朋友发生性行为时每次都使用安全套的占10.91%(24/220),与不同性伴发生性行为时安全套使用率差异有显著性(P<0.01).吸毒者(151名应答者)使用安全套的原因,50.99%担心自己被传染性病,49.01%为了避孕;自己提出要用的占46.36%,伴侣提出的占27.15%.吸毒者(212名应答者)不使用安全套的主要原因,包括觉得没必要(占51.42%)、没想到要用(占20.28%)、没有快感(占19.81%)、不方便买到(占4.72%)和伴侣反对(占3.78%),其中由于性伴反对而未能使用安全套的女性占11.48%,多于男性(0.05%)(P<0.01).在发生商业性性行为时,男性吸毒者每次都用安全套的占37.04%(10/27),低于女性的75.00%(18/24)(P<0.01).结论吸毒者中不安全性行为普遍存在,吸毒者的安全套使用情况和性伴类型等因素有关.建议加强安全套预防艾滋病教育,提高安全套的可及性,提高吸毒者尤其是女性吸毒者与性伴协商使用安全套的技巧.