外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

来源 :临床骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zbt_25
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目的 探讨外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 将90例胫腓骨骨折患者根据手术方式不同分为观察组(采用外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗,45例)和对照组(采用手法复位交锁髓内钉固定治疗,45例)。比较两组手术情况、踝关节活动度及负重情况、术后并发症发生率以及临床疗效。结果 患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间、术中透视时间、术中出血量观察组均短(少)于对照组(P<0.001)。术后6个月,观察组骨折均愈合,对照组44例患者骨折愈合,1例更换粗髓内钉固定患者骨折延迟愈合。术后4个月踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动度观察组均大于对照组(P<0.05),术后开始负重时间观察组早于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时,采用Johner-Wruhs评分系统评价疗效:观察组优良率为93.33%,对照组优良率为77.78%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 相较于手法复位交锁髓内钉固定,外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折,术中通过外固定架辅助复位并维持,避免了人工长时间牵引且难以很好维持稳定的缺点,缩短了手术时间及透视时间,减少了医患放射线曝露,且疗效更好。
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