误诊为心绞痛的Guillain-Barré综合征1例报告

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Guillain-Barré综合征(GBS)合并自主神经功能障碍较常见,但以之为首发症状的病例极易误诊.现报告1例误诊为心绞痛的GBS如下.rn1 病例 男,66岁,因“反复发作性心前区疼痛15年,加重2d”于2012年2月9日入住我院心内科.患者15年前曾患急性心肌梗死,3个月前再发急性心肌梗死,行冠脉支架植入术.患者于5d前出现牙痛、颈部疼痛,社区医院诊断为“淋巴结炎”,用头孢类抗生素后好转.2d前于乘车时出现胸闷、大汗,测血压偏低(具体不详),诊断为急性冠脉综合征,收入我院心内科.入院当天患者出现发热,最高达38.5℃,全身皮疹,入院第4d出现双下肢无力,症状逐渐加重,以至无法站立,并累及双上肢,伴四肢远端麻木及排便困难.
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