论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨PDCA 管理在药物不良反应监测中的应用效果。方法：我地区某医院2014年1-6月份进行常规管理药物不良反应监测，2014年7-12月份实行PDCA 管理药物不良反应检测，对两种管理方式进行药物不良反应发生的差异比较。结果：应用PDCA管理后，药物不良反应发生例数较前明显减少，且发生药物不良反应情况上报率较前明显升高，有效改善了药物不良反应上报工作情况。结论：PDCA循环管理可以有效地改进医院药物不良反应监管工作，提高医务人员对药品不良反应和不良事件的认识，促进了医院药物不良事件监管工作的发展。
【关键词】 药物不良反应 PDCA 管理 应用效果
目前随着医疗事业的发展以及社会医疗制度的完善，每年就诊患者的例数也在呈逐年增加的趋势，患者用药量也逐年增长。因此，随着药物应用的泛滥，药物不良反应事件的发生也逐渐增多。药品不良反应（ADR）监测作为药物不良反应中重要的监测手段，逐渐受到了医疗界的关注。药品不良反应（ADR）监测在应用过程中依靠诸多方面的因素保证，因此，加强对ADR监测网络的管理、完善监测体系是保证ADR监测工作可持续发展，并得到持续质量改进的重要环节。目前，PDCA 管理在药物不良反应管理中作为一项新的管理模式，在近期应用中取得了较好的应用效果[1-2]。本文将对2014年1月-2014年12月我地区某医院全年药物不良反应监测情况的差异进行比较，现文章报告如下。
1 一般资料
2014年1-6月采用常规药物不良反应管理模式，2014年7-12月采用PDCA 管理模式，通过新药物不良反应管理模式的应用，观察我地区某医院药物不良反应事件的发生情况以及上报情况。
2 PDCA 管理方法
2.1 PDCA 循环管理具体实施步骤
2.1.1 计划阶段
通过计划确定质量管理的方针、目标以及实现该方针和目标的行动计划和措施，主要包括以下步骤：分析现状，找出存在的问题；找出主要的影响原因；针对找出的问题，分析产生的原因和影响因素；制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。
2.1.2 实施过程
在药品不良反应与不良事件监测管理组及不良反应监测员和全院职工共同努力，按照整改计划做了以下工作：成立投诉办公室，投诉办公室定期对全院职工进行药品不良反应和不良事件培训、考试、监考等工作，并且将药品不良事件上报和药品不良反应数据进行统一管理，建立统一管理平台，进行全员药物不良反应公开化。应用建立的管理平台，医生可以在自己的电脑终端进行上报工作，通过住院医生站把发生的药品不良反应与不良事件信息及药品信息直接上报管理平台，确保药品不良反应与不良事件的真实性。医院定期给每个科室和医疗单元进行药物不良反应监管任务，若某科室未完成上报指标，医院将给予一定的经济惩罚。医院采取奖励措施，对积极上报的人员和科室给予一定的经济奖励。相关管理平台工作人员不定期对全院临床医师和临床药师进行培训。
2.1.3 应用效果检查
医院药物不良反应管理组对全院药物不良反应情况进行管理、检查，针对全院药品不良反应与不良事件检测、上报以及医生依从性等工作采取了多种形式的检查。
2.1.4 检查结果处理
药品不良反应与不良事件监测管理组汇总全院质量检查的情况，进行分析和总结，得出检查结果，同时根据检查结果制定下一步管理、检查目标，并对PDCA管理进行完善。
2.2 观察指标
对我地区某医院2014年全年药物不良反应统计情况进行分析整理，分别对PDCA管理应用前后药物不良反应发生、上报情况间的差异进行比较。
2.3 统计学方法分析
采用 SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数±标准差（x±s）的形式表示，计量资料采用 t 检验，计数资料比较采用x2检验，P <0.05 显示差异有统计学意义。
3 结果
应用PDCA管理前后药物不良反应比较情况详见表1。通过对比可以发现，应用PDCA管理后，药物不良反应发生例数较前明显减少，且发生药物不良反应情况上报率较前明显升高。
4 讨论
PDCA循环，又称为“戴明环”，是由美国质量专家戴明博士最先提出的，是全面质量管理所遵循的管理科学程序。PDCA循环可应用到一切管理活动中，是通过提高管理质量和效益进行计划、实施、检查、处理等四项程序周而复始的循环过程，即不断地发现新问题、解决新问题的过程。PDCA循环应用范围广泛，优点突出，通过PDCA循环的项目管理，可以使人力资源管理和管理模式及流程得到持续地改进与提高，也可以使管理者更加条理化、系统化、图像化和科学化。医院内药物不良反应系统的管理同样离不开PDCA管理模式。
在本文的研究中，通过在我地区某医院应用PDCA循环管理模式过程中我们可以发现，通过有效的管理模式，提高了医院药品不良反应、不良事件的监测及上报工作，使药物不良反应监管工作变得更为有力，而且在应用中充分利用了现代化信息管理平台，减少了医护工作人员的工作量，提高管理效率，确保药品不良反应与不良事件上报的真实性、完整性和及时性。在应用中，科学化的管理模式，可以使使用者通过分析问题找到工作重点，然后制定计划，确定目标，让员工工作有章可循，有的放矢，积极有效的充分调动了医护人员的工作积极性。
因此，PDCA循环管理可以有效地改进医院药物不良反应监管工作，提高医务人员对药品不良反应和不良事件的认识，促进了医院药物不良事件监管工作的发展。
参考文献
[1]孙万晶，吴晶，孙鹤. PDCA在药品不良反应与不良事件管理工作中的应用[J]. 中国处方药，2015，01：22+35.
[2]罗瑞兰，陈文滨，朱惠娟，郑建华. PDCA循环管理在我院药品不良反应监测工作中的应用[J]. 中国药房，2015，17：2353-2355.
【关键词】 药物不良反应 PDCA 管理 应用效果
目前随着医疗事业的发展以及社会医疗制度的完善，每年就诊患者的例数也在呈逐年增加的趋势，患者用药量也逐年增长。因此，随着药物应用的泛滥，药物不良反应事件的发生也逐渐增多。药品不良反应（ADR）监测作为药物不良反应中重要的监测手段，逐渐受到了医疗界的关注。药品不良反应（ADR）监测在应用过程中依靠诸多方面的因素保证，因此，加强对ADR监测网络的管理、完善监测体系是保证ADR监测工作可持续发展，并得到持续质量改进的重要环节。目前，PDCA 管理在药物不良反应管理中作为一项新的管理模式，在近期应用中取得了较好的应用效果[1-2]。本文将对2014年1月-2014年12月我地区某医院全年药物不良反应监测情况的差异进行比较，现文章报告如下。
1 一般资料
2014年1-6月采用常规药物不良反应管理模式，2014年7-12月采用PDCA 管理模式，通过新药物不良反应管理模式的应用，观察我地区某医院药物不良反应事件的发生情况以及上报情况。
2 PDCA 管理方法
2.1 PDCA 循环管理具体实施步骤
2.1.1 计划阶段
通过计划确定质量管理的方针、目标以及实现该方针和目标的行动计划和措施，主要包括以下步骤：分析现状，找出存在的问题；找出主要的影响原因；针对找出的问题，分析产生的原因和影响因素；制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。
2.1.2 实施过程
在药品不良反应与不良事件监测管理组及不良反应监测员和全院职工共同努力，按照整改计划做了以下工作：成立投诉办公室，投诉办公室定期对全院职工进行药品不良反应和不良事件培训、考试、监考等工作，并且将药品不良事件上报和药品不良反应数据进行统一管理，建立统一管理平台，进行全员药物不良反应公开化。应用建立的管理平台，医生可以在自己的电脑终端进行上报工作，通过住院医生站把发生的药品不良反应与不良事件信息及药品信息直接上报管理平台，确保药品不良反应与不良事件的真实性。医院定期给每个科室和医疗单元进行药物不良反应监管任务，若某科室未完成上报指标，医院将给予一定的经济惩罚。医院采取奖励措施，对积极上报的人员和科室给予一定的经济奖励。相关管理平台工作人员不定期对全院临床医师和临床药师进行培训。
2.1.3 应用效果检查
医院药物不良反应管理组对全院药物不良反应情况进行管理、检查，针对全院药品不良反应与不良事件检测、上报以及医生依从性等工作采取了多种形式的检查。
2.1.4 检查结果处理
药品不良反应与不良事件监测管理组汇总全院质量检查的情况，进行分析和总结，得出检查结果，同时根据检查结果制定下一步管理、检查目标，并对PDCA管理进行完善。
2.2 观察指标
对我地区某医院2014年全年药物不良反应统计情况进行分析整理，分别对PDCA管理应用前后药物不良反应发生、上报情况间的差异进行比较。
2.3 统计学方法分析
采用 SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数±标准差（x±s）的形式表示，计量资料采用 t 检验，计数资料比较采用x2检验，P <0.05 显示差异有统计学意义。
3 结果
应用PDCA管理前后药物不良反应比较情况详见表1。通过对比可以发现，应用PDCA管理后，药物不良反应发生例数较前明显减少，且发生药物不良反应情况上报率较前明显升高。
4 讨论
PDCA循环，又称为“戴明环”，是由美国质量专家戴明博士最先提出的，是全面质量管理所遵循的管理科学程序。PDCA循环可应用到一切管理活动中，是通过提高管理质量和效益进行计划、实施、检查、处理等四项程序周而复始的循环过程，即不断地发现新问题、解决新问题的过程。PDCA循环应用范围广泛，优点突出，通过PDCA循环的项目管理，可以使人力资源管理和管理模式及流程得到持续地改进与提高，也可以使管理者更加条理化、系统化、图像化和科学化。医院内药物不良反应系统的管理同样离不开PDCA管理模式。
在本文的研究中，通过在我地区某医院应用PDCA循环管理模式过程中我们可以发现，通过有效的管理模式，提高了医院药品不良反应、不良事件的监测及上报工作，使药物不良反应监管工作变得更为有力，而且在应用中充分利用了现代化信息管理平台，减少了医护工作人员的工作量，提高管理效率，确保药品不良反应与不良事件上报的真实性、完整性和及时性。在应用中，科学化的管理模式，可以使使用者通过分析问题找到工作重点，然后制定计划，确定目标，让员工工作有章可循，有的放矢，积极有效的充分调动了医护人员的工作积极性。
因此，PDCA循环管理可以有效地改进医院药物不良反应监管工作，提高医务人员对药品不良反应和不良事件的认识，促进了医院药物不良事件监管工作的发展。
参考文献
[1]孙万晶，吴晶，孙鹤. PDCA在药品不良反应与不良事件管理工作中的应用[J]. 中国处方药，2015，01：22+35.
[2]罗瑞兰，陈文滨，朱惠娟，郑建华. PDCA循环管理在我院药品不良反应监测工作中的应用[J]. 中国药房，2015，17：2353-2355.