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陈老太60多岁，患支气管扩张多年，现在一激动就气促、咳嗽，咳得厉害还会咽喉肿痛、痰中带血。紧张之余，家人找到当地一位老中医。医生把脉后说，陈老太这是肝火犯肺，痰热内扰导致的咯血，可以试试十灰散，即大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各9克，共7剂，每日1剂。炒成炭后，研成细末，用藕汁调服或水煎服。按此方法，陈老太的咯血情况果然缓解许多。
十灰散出自元朝葛可久的《十药神书》，是治疗出血症的名方，十味药烧“灰”存性，研细为散，故名十灰散。该方适用于吐血、鼻衄、血崩等出血不止的病症，疗效卓著。十灰散中所用十种药物均有止血作用，大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根能凉血止血；棕榈皮收敛止血；栀子清肝泻火；大黄导热下行利于止血，牡丹皮搭配大黄则可凉血祛淤。藕味甘性寒，有清热、凉血散淤作用，用藕汁调服，可促进十灰散的止血功效。
葛氏在《十药神书》提出“血见黑则止”的理论，意在血色红属火，炭药色黑属水，水可克火。现代研究证明，十灰散能止血，除药物本身功效外，炒成炭也是加强其止血作用的重要原因。十灰散方药制成炭后其鞣质、钙离子、黄酮、碳素含量明显升高，这也是发挥止血功效的主要活性物质。其中，鞣质具有收敛止血作用；黄酮能降低毛细血管通透性和血管脆性，缩短出血时间；可溶性钙离子是促进凝血的主要因子；碳素的吸附收敛作用可增强凝血、缩短出血时间。
相关研究发现，十灰散止血成分含量与炮制时药性保留程度相关。程度掌握得越恰当，其水浸出物、鞣质等成分含量越高，止血作用也越强。
需要提醒的是，十灰散止血功效显著，但治标不治本，不宜长期服用，患者出血症状缓解或消失时就应停用，否则有导致体内淤血的可能。
编辑/杨丽伟yangliwei@jtyy.com
十灰散出自元朝葛可久的《十药神书》，是治疗出血症的名方，十味药烧“灰”存性，研细为散，故名十灰散。该方适用于吐血、鼻衄、血崩等出血不止的病症，疗效卓著。十灰散中所用十种药物均有止血作用，大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根能凉血止血；棕榈皮收敛止血；栀子清肝泻火；大黄导热下行利于止血，牡丹皮搭配大黄则可凉血祛淤。藕味甘性寒，有清热、凉血散淤作用，用藕汁调服，可促进十灰散的止血功效。
葛氏在《十药神书》提出“血见黑则止”的理论，意在血色红属火，炭药色黑属水，水可克火。现代研究证明，十灰散能止血，除药物本身功效外，炒成炭也是加强其止血作用的重要原因。十灰散方药制成炭后其鞣质、钙离子、黄酮、碳素含量明显升高，这也是发挥止血功效的主要活性物质。其中，鞣质具有收敛止血作用；黄酮能降低毛细血管通透性和血管脆性，缩短出血时间；可溶性钙离子是促进凝血的主要因子；碳素的吸附收敛作用可增强凝血、缩短出血时间。
相关研究发现，十灰散止血成分含量与炮制时药性保留程度相关。程度掌握得越恰当，其水浸出物、鞣质等成分含量越高，止血作用也越强。
需要提醒的是，十灰散止血功效显著，但治标不治本，不宜长期服用，患者出血症状缓解或消失时就应停用，否则有导致体内淤血的可能。
编辑/杨丽伟yangliwei@jtyy.com