探讨基于《国际功能、残疾和健康分类（儿童与青少年版）》（ICF-CY）框架下的口部运动联合穴位按摩干预方案在脑瘫吞咽障碍患儿中的应用效果
方法选取2018年9月至2019年9月，在福建省泉州市儿童医院神经康复科诊疗的80例脑瘫伴有吞咽障碍患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例。最终完成本研究者共76例。试验组在常规吞咽训练和口部运动干预的基础上以ICF-CY理论为框架，从身体功能和结构、活动和参与及环境因素进行全面评估并给予口面部穴位按摩12周。对照组给予常规吞咽训练和口部运动干预12周。采用改良洼田饮水试验评价干预12周后2组患儿吞咽障碍改善的效果；采用《口部运动功能评估分级标准》评价干预4、12周后2组患儿口部运动功能改善程度。
结果干预12周后，试验组、对照组吞咽障碍改善总有效率分别为89.47% （34/38）、63.16%（24/38），2组比较差异有统计学意义（χ2值为7.28，P<0.05）。干预4、12周后试验组口部运动功能评分分别为（67.13 ± 2.35）、（82.08 ± 2.33）分，均高于同时间点对照组的（56.16 ± 2.57）、（65.63 ± 2.54）分，差异均有统计学意义（t值为-3.320、-4.433，P<0.05 ）。干预4、12周后2组患儿口部运动功能评分均较本组干预前提高，与同组干预前比较，试验组t值为-5.377、-5.376；对照组t值为-10.715、-17.486；与同组干预4周比较，试验组t值为-12.732；对照组t值为-13.281，差异均有统计学意义（P<0.05）；重复测量方差分析结果显示，口部运动功能评分的时间效应、分组效应、时间效应与分组效应的交互作用均有统计学意义（F=426.780、9.084、26.538，P<0.05）。
结论基于ICF-CY的口部运动联合穴位按摩能有效促进脑瘫患儿口部的感知觉、运动功能恢复与重建，明显改善患儿吞咽障碍的程度，提高主动参与摄食的能力。