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摘要：目的 ：研究糖尿病冠心病患者的临床特点。方法： 选取我院2012年1月-2013年1月间收治的糖尿病冠心病患者60例，作为实验组；并与同期的60例血糖水平正常的冠心病患者（观察组）的各项指标做对比研究。结果：各项对比结果显示，糖尿病冠心病患者组相较于血糖水平正常的冠心病患者组，既往有明确的冠心病相关病史，如心梗等。且入院之前有明显的前驱症状，如心绞痛等，心律快，且不齐。实验组除空腹血糖及餐后两小时血糖水平明显高于观察组外，血总胆固醇及甘油三酯水平也明显高于观察组患者，同时高密度脂蛋白胆固醇水平却明显低于观察组患者，病情方面两组患者比较，实验组患者病变血管多为三支和左主干，舒张和收缩功能较差。以上结果经数据分析，P<0.05，结果具有统计学意义。结论：糖尿病冠心病患者病变较为严重，所涉及的血管多，且高血糖水平与冠心病的的发生是多因素协同作用的结果，糖尿病冠心病患者的心脏收缩和舒张功能均有明显下降。
关键词： 糖尿病冠心病；临床特点 ；研究
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0085-01
糖尿病患者心血管系统疾病的发病率和病死率较非糖尿病患者高出2～3倍，约有70%～80%的糖尿病患者死于心血管系统并发症或伴随症[1]，对于已经发展为糖尿病冠心病的患者，其死亡风险也明显高于不伴糖尿病的冠心病[2]。为提高糖尿病患者的生活质量，减少和预防糖尿病伴心血管系统疾病的发生，本文笔者就我院糖尿病冠心病住院患者与糖耐量正常的冠心病患者之间做了血生化，及病情方面的对照研究，对糖尿病冠心病患者的临床症状得出以下结论现将总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文笔者此次研究所选用的120例冠心病患者皆为我院心内科在2012年1月-2013年1月间收治，其中有糖尿病冠心病患者60例，作为实验组，实验组患者年龄在47-73周岁，平均为57.5±5.4岁，其中有男性患者34例，女性患者26例，患者皆为确诊的糖尿病患者，病史在3-7年，平均为4.2±1.1年；另选同期收治的糖耐量正常的冠心病患者60例作为观察组，观察组患者年龄在49-73周岁，平均为56.7±5.2岁，其中有男性患者32例，女性患者28例，此组患者无糖尿病史，且住院期间经口服糖耐量实验与空腹血糖值检查证实无糖尿病。两组患者在入院后均经冠状动脉造影，且结果诊断为非急性心肌梗死的冠心病患者。两组患者在年龄，性别组成，等一般情况方面比较无差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 纳入和排除标准
纳入排除：所有入选患者均经影像学诊断，确诊为冠心病患者，同时实验组患者均符合WHO关于糖尿病的诊断学标准，空腹血糖>8.33mmol/l，餐后两小时血糖>10.0 mmol/l。所有患者均自愿配合此次研究工作。
排除标准：排除患有影响此次研究的其他严重疾病的患者，排除不愿意参与此项研究的患者。
1.3 研究方法
两组患者入院后均进行了全面的体格检查，和相关必要的血生化检查，同时两组患者均进行了冠状动脉造影的检查，结果证实，患者皆为非急性心肌梗死的冠心病，并由经验丰富的影像科专业医师和心内科主任共同分析影像学诊断结果，对不同患者的病变范围，病变程度，及心脏的收缩和舒张功能作出判断，并根据血生化检查结果，包括血总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇水平对两组患者的不同临床特点进行研究，对比总结糖尿病冠心病患者的特点。
1.4统计学方法
所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，数据计数资料采用χ2检验，检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
将各项对比结果经数据分析，结果显示，糖尿病冠心病患者组相较于血糖水平正常的冠心病患者组，既往有明确的冠心病相关病史，如心梗等。且入院之前有明显的前驱症状，如心绞痛等，心律快，且不齐。实验组除空腹血糖及餐后两小时血糖水平明显高于观察组外，血总胆固醇及甘油三酯水平也明显高于观察组患者，同时高密度脂蛋白胆固醇水平却明显低于观察组患者，以上结果经数据分析，P<0.05，结果具有统计学意义。病情方面两组患者比较，经影像学检查结果显示，实验组患者病变血管多为三支和左主干，受累血管多，受影响的心肌分布范围广，因此舒张和收缩功能较差。以上结果经数据分析，P<0.05，结果具有统计学意义。此外在本组研究中，糖尿病冠心病组的患者，长伴发严重心律失常，陈旧性心梗及慢性心力衰竭，心绞痛等，这些并发症状也是造成糖尿病冠心病患者死亡率较冠心病患者高的原因。
3讨论
糖尿病是冠心病的独立危险因素，糖尿病常并存血脂异常，其中最明显的表现为甘油三酯含量增高，同时高密度脂蛋白胆固醇含量减少，引起了血管内皮细胞的损伤[3]，造成冠状动脉的直接功能障碍，同时胰岛素抵抗造成的高胰岛素血症又增加了冠状动脉的功能障碍，糖尿病造成的多种血生化异常都是引起患者并发冠心病的危险因素， 因此糖尿病患者要通过各种方式严格控制血糖，调节血脂，才能有效的预防心血管疾病的发展，提高生存质量。
参考文献：
[1] 矫杰，周迎生，宋士秋，等. 2型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制现状的调查 [J]. 心血管病杂志.2012，31（ 6） ： 710 - 711.
[2] 江济华，韦红霞，臧桐华，杨明功 . 糖尿病合并冠心病的临床特点[J].临床内科杂志，2002：19（3）：216-217.
[3] 党书毅，詹中群，王玮，等. 糖尿病并冠心病患者临床特点研究[J].实用医学杂志，2007，23（ 15） ：2373 -2374.
关键词： 糖尿病冠心病；临床特点 ；研究
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0085-01
糖尿病患者心血管系统疾病的发病率和病死率较非糖尿病患者高出2～3倍，约有70%～80%的糖尿病患者死于心血管系统并发症或伴随症[1]，对于已经发展为糖尿病冠心病的患者，其死亡风险也明显高于不伴糖尿病的冠心病[2]。为提高糖尿病患者的生活质量，减少和预防糖尿病伴心血管系统疾病的发生，本文笔者就我院糖尿病冠心病住院患者与糖耐量正常的冠心病患者之间做了血生化，及病情方面的对照研究，对糖尿病冠心病患者的临床症状得出以下结论现将总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文笔者此次研究所选用的120例冠心病患者皆为我院心内科在2012年1月-2013年1月间收治，其中有糖尿病冠心病患者60例，作为实验组，实验组患者年龄在47-73周岁，平均为57.5±5.4岁，其中有男性患者34例，女性患者26例，患者皆为确诊的糖尿病患者，病史在3-7年，平均为4.2±1.1年；另选同期收治的糖耐量正常的冠心病患者60例作为观察组，观察组患者年龄在49-73周岁，平均为56.7±5.2岁，其中有男性患者32例，女性患者28例，此组患者无糖尿病史，且住院期间经口服糖耐量实验与空腹血糖值检查证实无糖尿病。两组患者在入院后均经冠状动脉造影，且结果诊断为非急性心肌梗死的冠心病患者。两组患者在年龄，性别组成，等一般情况方面比较无差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 纳入和排除标准
纳入排除：所有入选患者均经影像学诊断，确诊为冠心病患者，同时实验组患者均符合WHO关于糖尿病的诊断学标准，空腹血糖>8.33mmol/l，餐后两小时血糖>10.0 mmol/l。所有患者均自愿配合此次研究工作。
排除标准：排除患有影响此次研究的其他严重疾病的患者，排除不愿意参与此项研究的患者。
1.3 研究方法
两组患者入院后均进行了全面的体格检查，和相关必要的血生化检查，同时两组患者均进行了冠状动脉造影的检查，结果证实，患者皆为非急性心肌梗死的冠心病，并由经验丰富的影像科专业医师和心内科主任共同分析影像学诊断结果，对不同患者的病变范围，病变程度，及心脏的收缩和舒张功能作出判断，并根据血生化检查结果，包括血总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇水平对两组患者的不同临床特点进行研究，对比总结糖尿病冠心病患者的特点。
1.4统计学方法
所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，数据计数资料采用χ2检验，检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
将各项对比结果经数据分析，结果显示，糖尿病冠心病患者组相较于血糖水平正常的冠心病患者组，既往有明确的冠心病相关病史，如心梗等。且入院之前有明显的前驱症状，如心绞痛等，心律快，且不齐。实验组除空腹血糖及餐后两小时血糖水平明显高于观察组外，血总胆固醇及甘油三酯水平也明显高于观察组患者，同时高密度脂蛋白胆固醇水平却明显低于观察组患者，以上结果经数据分析，P<0.05，结果具有统计学意义。病情方面两组患者比较，经影像学检查结果显示，实验组患者病变血管多为三支和左主干，受累血管多，受影响的心肌分布范围广，因此舒张和收缩功能较差。以上结果经数据分析，P<0.05，结果具有统计学意义。此外在本组研究中，糖尿病冠心病组的患者，长伴发严重心律失常，陈旧性心梗及慢性心力衰竭，心绞痛等，这些并发症状也是造成糖尿病冠心病患者死亡率较冠心病患者高的原因。
3讨论
糖尿病是冠心病的独立危险因素，糖尿病常并存血脂异常，其中最明显的表现为甘油三酯含量增高，同时高密度脂蛋白胆固醇含量减少，引起了血管内皮细胞的损伤[3]，造成冠状动脉的直接功能障碍，同时胰岛素抵抗造成的高胰岛素血症又增加了冠状动脉的功能障碍，糖尿病造成的多种血生化异常都是引起患者并发冠心病的危险因素， 因此糖尿病患者要通过各种方式严格控制血糖，调节血脂，才能有效的预防心血管疾病的发展，提高生存质量。
参考文献：
[1] 矫杰，周迎生，宋士秋，等. 2型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制现状的调查 [J]. 心血管病杂志.2012，31（ 6） ： 710 - 711.
[2] 江济华，韦红霞，臧桐华，杨明功 . 糖尿病合并冠心病的临床特点[J].临床内科杂志，2002：19（3）：216-217.
[3] 党书毅，詹中群，王玮，等. 糖尿病并冠心病患者临床特点研究[J].实用医学杂志，2007，23（ 15） ：2373 -2374.