贝达喹啉联合抗结核药物治疗耐多药肺结核临床观察

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目的:探讨贝达喹啉联合抗结核药物对耐多药肺结核患者短期疗效及对免疫功能和炎性因子影响。方法:选择本院2019年3月—2021年3月耐多药肺结核患者120例,按随机表法分为观察组和对照组各60例。对照组口服盐酸莫西沙星片0.4 g/次,1次/d;口服利奈唑胺片0.6 g/次,1次/d;口服吡嗪酰胺片0.75 g/次,2次/d;口服丙硫异烟胺肠溶片0.2 g/次,3次/d。观察组在对照组基础上加服贝达喹啉片,最初2周400 mg/次,1次/d,第3周起200 mg/次,3次/周。两组疗程均为24周。比较两组治疗24周短期疗效,治疗12周和24周痰菌转阴情况,治疗前与治疗24周免疫功能和炎性因子变化及不良反应情况。结果:观察组耐多药肺结核患者短期总有效率(90.00%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。观察组耐多药肺结核患者治疗12周和24周痰菌转阴率为51.67%和66.67%,高于对照组的33.33%和46.67%(P<0.05)。对照组治疗24周耐多药肺结核患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+较治疗前无显著差异(P>0.05);观察组治疗24周耐多药肺结核患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗24周耐多药肺结核患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。两组治疗24周耐多药肺结核患者血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平较治疗前降低,而白介素-2(IL-2)水平较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗24周耐多药肺结核患者血清CRP和IL-6水平低于对照组,而IL-2水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论:贝达喹啉联合抗结核药物对耐多药肺结核患者短期疗效良好,且可提高患者免疫功能,减轻患者炎性反应。
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