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目的
探讨CT引导下腔内联合组织间插植3D-IGBT局部晚期宫颈癌的剂量学优势。
方法分析2013—2014年于本院接受根治性外照射及腔内联合组织间插植3D-IGBT的局部晚期宫颈癌患者45例，FIGO分期(2009年)为IB2—ⅣA期。同一患者行腔内联合组织间插植192Ir冶疗后,在原影像上去掉插植针作用，仅使用腔内施源器制定治疗计划。比较前后两组计划中高危CTV的、中危CTV的D90%和膀胱、直肠、乙状结肠、小肠的D2 cm3剂量学差异,并行配对t检验。
结果共制定260次后装治疗计划，其中腔内联合组织间插植治疗计划130例、腔内治疗计划130例。腔内联合组织间插植治疗较腔内治疗高危CTV的D90%、中危CTV的D90%显著增高（P = 0. 000、0.000)，膀胱、直肠的D2 cm3显著降低(P=0.000、0.006)。
结论局部晚期宫颈癌使用腔内联合组织间插植3D-IGBT在获得更高靶区剂量的同时降低了膀胱、直肠受量。