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摘要：目的：分析手术室的消毒隔离的重要性，并探讨其优化管理的措施。
方法：对本院过去三年中手术室的管理资料及其现状进行分析并总结。
结果：手术室实施消毒隔离的优化管理模式后，我院手术室的消毒隔离方面的管理工作进展显著。
结论：加大培训和教育力度，有效促进了手术室的消毒隔离有关管理工作。
关键词：手术室 消毒隔离 优化管理 培训 教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.594
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0383-01
手术室是否经过严格的消毒隔离操作将直接影响到病患的康复进程，如对患者的手术切口的愈合造成影响等。全面落实并认真严格履行手术室的消毒隔离制度，对医院内部感染和交叉感染的避免具有非常重要的作用。因而严格进行手术室的清洁管理工作，将手术室的消毒隔离制度落到实处对手术室的优化管理显得十分重要。笔者对我院2011年至2013年这三年内的手术室的管理资料与现状进行分析并总结，并提出了几点优化措施。
1 实施方法
1.1 基础管理措施。
（1）所有需进入手术室的医护人员都应更换成手术室专用的口罩、帽子、鞋和衣裤。非医护人员严禁入内。
（2）应时刻保持手术室的清洁，每天进行室内拖地、擦灰，且要做到手术前、手术中、手术后开启层流装置。手术完成后，还应将墙角和地面清扫干净，并坚持用消毒液来拖净地面，擦净手术室的一些物体表面、室内设备上遗留的血迹与污物，手术床单也应及时更换。
（3）应将手术室严格划分为非限制区、半限制区及限制区，并配有醒目的标志。在手术的安排中应充分考虑手术的性质以分手术间来进行，以免发生交叉感染。
（4）各室的拖把、扫把应该专物专用并做上标记以防弄混，最好分别放置。
（5）每周应该彻底清扫一次手术室，每月对其空气细菌进行培养一次。
（6）采用一次性的针头、手套与注射器，使用过后需毁形处置。如果是金属针头则先用消毒液浸泡30min后冲洗干净。
（7）污物桶、橡胶管、吸引器瓶等物品在每次使用过后都应该洗刷干净，并需用消毒液浸泡后方可再使用。
（8）内窥镜在使用后应经过专门严格的清洗后灭菌备用或置于专门的柜内。
（9）不宜水洗的物品（如电源线）可先用湿纱布擦干净表面血液，经过消毒、熏蒸备用。
（10）乙肝患者及一般感染手术后，所有的手套、注射器、纱布及其布类敷料、器械等都需先在消毒液中浸泡30min后再进行清洗。手术台、地面和推车都应用消毒液仔细擦洗，使用层流装置来进行室内空气的净化处理。
（11）手術过程中，应严格进行无菌操作，保证无菌手术的切口感染率低于1.5%。
（12）消毒和未消毒的物品因该分室放置，经过消毒灭菌处理的各类物品应该注明名称、包装人、有效期、消毒日期等，消毒包开启后24h不可继续使用。
1.2 优化管理措施。
（1）加强对相关医护人员的职业技能教育与培训，提高其对医院感染及其防护意识。宣传、培训和教育工作应采用多样化的形式，采用通俗易懂的话语与手术室的清洁工进行交流，让其充分意识到手术室中的卫生清洁工作的重要性。向手术室的清洁人员说明灭菌、隔离、消毒、医疗废物的处理及生活垃圾的处理的实际意义，对其配置和使用消毒液的方法进行培训，严格区别使用感染区和清洁区的刷子、抹布和拖把等洁具，严格遵守手术室中消毒用品的放置和使用要求，提升防范医院感染的知识技能与意识。
（2）手术室中空气的消毒质量和净化效果应得以有效保持。采用有力的消毒隔离措施，切断所有易于引起交叉感染的传播途径。严格执行手术间的空气净化操作，确保其空气的无菌特性，手术室中人员进出时应及时关门。严格根据消毒制度进行消毒处理，每个月对室内物体表面及其室内空气进行细菌培养1次。护士长应该随时监督检查，并明确分工，做到责任到人。
（3）手术室的管理需权责分明、分工合理。手术室的工作人员应严责遵守规章制度，分工具体，着装整齐。严格按照制度进行排版，照章安排夜班和白班，明确清洁人员的工作流程及职责。
（4）对手术室的工作人员进行专门的技能培训，加强自我防护的意识，开展专业技能培训以使其充分了解自身的工作范围与自我防护的方法。向其发放肥皂、橡胶手套、防水手套等清洁防护品，并宣教其正确用法，特别是手部的卫生方法，让其明确交叉感染预防的重要性，并指导其对手术室内钝器进行处理的方法。
2 评价方法
对我院于2011年、2012年、2013年这手术室实施消毒隔离的优化管理后的三年内手术室内的空气、物体表面及医护人员的手部微生物的按规程进行检测，检测。依照《消毒管理办法》与《医院感染管理规范》的标准，及进行评价管理实施后的效果来分为合格和不合格。
3 给果
对手术室实施消毒隔离的优化管理后，取得了很大的进展，相关指标的病原菌检测的合格率也不断上升，结果见表1。
4 讨论
在手术室具体的消毒隔离工作汇总，要严格分装污物并及时清除。一般的废弃物使用黑色塑料袋包装，而使用黄色塑料袋来包装感染性的废物，采用专用的锐器盒包装锋利的废弃物，同时需防止泄露，废弃物定点存放并定期处理。保持手术室的物品清洁，手术平车应每周使用消毒液擦拭一次，且内外分明。每周清洗手术室回风口处的过滤板2次。根据手术具体的性质来管理室内清洁卫生，湿式打扫器械台、麻醉机、无影灯等。即使空气净化系统在运行，术前术后的仪器设备应在清水擦拭过后再用消毒液擦拭。同时，手术室护理人员应指责明确、合理分工，手术后应及时清理手术垃圾。
参考文献
[1] 赵桂萍.手术室医院感染的管理.中国医学创新，2010，7（13）：103-104
[2] 陈桂钦，郏英.手术室医院感染的控制与管理。福建医药杂志，2002，26（2）：128-129
[3] 陈小娣，钱小毛.手术室环境消毒质量现状及其监管措施.中华医院感染学杂志，2008.18（4）：532.533
方法：对本院过去三年中手术室的管理资料及其现状进行分析并总结。
结果：手术室实施消毒隔离的优化管理模式后，我院手术室的消毒隔离方面的管理工作进展显著。
结论：加大培训和教育力度，有效促进了手术室的消毒隔离有关管理工作。
关键词：手术室 消毒隔离 优化管理 培训 教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.594
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0383-01
手术室是否经过严格的消毒隔离操作将直接影响到病患的康复进程，如对患者的手术切口的愈合造成影响等。全面落实并认真严格履行手术室的消毒隔离制度，对医院内部感染和交叉感染的避免具有非常重要的作用。因而严格进行手术室的清洁管理工作，将手术室的消毒隔离制度落到实处对手术室的优化管理显得十分重要。笔者对我院2011年至2013年这三年内的手术室的管理资料与现状进行分析并总结，并提出了几点优化措施。
1 实施方法
1.1 基础管理措施。
（1）所有需进入手术室的医护人员都应更换成手术室专用的口罩、帽子、鞋和衣裤。非医护人员严禁入内。
（2）应时刻保持手术室的清洁，每天进行室内拖地、擦灰，且要做到手术前、手术中、手术后开启层流装置。手术完成后，还应将墙角和地面清扫干净，并坚持用消毒液来拖净地面，擦净手术室的一些物体表面、室内设备上遗留的血迹与污物，手术床单也应及时更换。
（3）应将手术室严格划分为非限制区、半限制区及限制区，并配有醒目的标志。在手术的安排中应充分考虑手术的性质以分手术间来进行，以免发生交叉感染。
（4）各室的拖把、扫把应该专物专用并做上标记以防弄混，最好分别放置。
（5）每周应该彻底清扫一次手术室，每月对其空气细菌进行培养一次。
（6）采用一次性的针头、手套与注射器，使用过后需毁形处置。如果是金属针头则先用消毒液浸泡30min后冲洗干净。
（7）污物桶、橡胶管、吸引器瓶等物品在每次使用过后都应该洗刷干净，并需用消毒液浸泡后方可再使用。
（8）内窥镜在使用后应经过专门严格的清洗后灭菌备用或置于专门的柜内。
（9）不宜水洗的物品（如电源线）可先用湿纱布擦干净表面血液，经过消毒、熏蒸备用。
（10）乙肝患者及一般感染手术后，所有的手套、注射器、纱布及其布类敷料、器械等都需先在消毒液中浸泡30min后再进行清洗。手术台、地面和推车都应用消毒液仔细擦洗，使用层流装置来进行室内空气的净化处理。
（11）手術过程中，应严格进行无菌操作，保证无菌手术的切口感染率低于1.5%。
（12）消毒和未消毒的物品因该分室放置，经过消毒灭菌处理的各类物品应该注明名称、包装人、有效期、消毒日期等，消毒包开启后24h不可继续使用。
1.2 优化管理措施。
（1）加强对相关医护人员的职业技能教育与培训，提高其对医院感染及其防护意识。宣传、培训和教育工作应采用多样化的形式，采用通俗易懂的话语与手术室的清洁工进行交流，让其充分意识到手术室中的卫生清洁工作的重要性。向手术室的清洁人员说明灭菌、隔离、消毒、医疗废物的处理及生活垃圾的处理的实际意义，对其配置和使用消毒液的方法进行培训，严格区别使用感染区和清洁区的刷子、抹布和拖把等洁具，严格遵守手术室中消毒用品的放置和使用要求，提升防范医院感染的知识技能与意识。
（2）手术室中空气的消毒质量和净化效果应得以有效保持。采用有力的消毒隔离措施，切断所有易于引起交叉感染的传播途径。严格执行手术间的空气净化操作，确保其空气的无菌特性，手术室中人员进出时应及时关门。严格根据消毒制度进行消毒处理，每个月对室内物体表面及其室内空气进行细菌培养1次。护士长应该随时监督检查，并明确分工，做到责任到人。
（3）手术室的管理需权责分明、分工合理。手术室的工作人员应严责遵守规章制度，分工具体，着装整齐。严格按照制度进行排版，照章安排夜班和白班，明确清洁人员的工作流程及职责。
（4）对手术室的工作人员进行专门的技能培训，加强自我防护的意识，开展专业技能培训以使其充分了解自身的工作范围与自我防护的方法。向其发放肥皂、橡胶手套、防水手套等清洁防护品，并宣教其正确用法，特别是手部的卫生方法，让其明确交叉感染预防的重要性，并指导其对手术室内钝器进行处理的方法。
2 评价方法
对我院于2011年、2012年、2013年这手术室实施消毒隔离的优化管理后的三年内手术室内的空气、物体表面及医护人员的手部微生物的按规程进行检测，检测。依照《消毒管理办法》与《医院感染管理规范》的标准，及进行评价管理实施后的效果来分为合格和不合格。
3 给果
对手术室实施消毒隔离的优化管理后，取得了很大的进展，相关指标的病原菌检测的合格率也不断上升，结果见表1。
4 讨论
在手术室具体的消毒隔离工作汇总，要严格分装污物并及时清除。一般的废弃物使用黑色塑料袋包装，而使用黄色塑料袋来包装感染性的废物，采用专用的锐器盒包装锋利的废弃物，同时需防止泄露，废弃物定点存放并定期处理。保持手术室的物品清洁，手术平车应每周使用消毒液擦拭一次，且内外分明。每周清洗手术室回风口处的过滤板2次。根据手术具体的性质来管理室内清洁卫生，湿式打扫器械台、麻醉机、无影灯等。即使空气净化系统在运行，术前术后的仪器设备应在清水擦拭过后再用消毒液擦拭。同时，手术室护理人员应指责明确、合理分工，手术后应及时清理手术垃圾。
参考文献
[1] 赵桂萍.手术室医院感染的管理.中国医学创新，2010，7（13）：103-104
[2] 陈桂钦，郏英.手术室医院感染的控制与管理。福建医药杂志，2002，26（2）：128-129
[3] 陈小娣，钱小毛.手术室环境消毒质量现状及其监管措施.中华医院感染学杂志，2008.18（4）：532.533