目的:观察大承气汤与清胃散加减联合替硝唑辨治慢性牙周炎的临床疗效。方法:将134例慢性牙周炎患者随机分为对照组和观察组各67例。对照组患者单纯给予替硝唑片内服治疗,每次2片,日1次,观察组在对照组治疗的基础上给予大承气汤与清胃散治疗,日1剂,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组临床疗效;检测患者出血指数、牙周袋深度、牙齿松动度、牙龈指数变化情况;对患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、对氧磷酶-1(PON1)活性进行检测。结果:治疗后牙龈肿痛、口臭、腹胀、大便干、口苦口腻、齿衄等症状明显缓解,证候积分下降明显,以观察组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为92.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后患者出血指数、牙周袋深度、牙齿松动度、牙龈指数均有所降低,以观察组患者变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平有所降低,而血清对氧磷酶-1(PON1)活性则有所升高,以观察组患者变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤合清胃散可调理脾胃,清泻积热,联合替硝唑能明显缓解患者的口腔症状,改善脾胃功能及牙龈质量,保护牙周组织,疗效显著。