【摘 要】
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目的 探讨登革热急性发热期血清铁蛋白(SF)水平与肝脏损害的相关性.方法 回顾性研究分析2017年7月至2017年12月于杭州三甲医院确诊为登革热的171例患者为登革热组和130例健康
【机 构】
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杭州师范大学附属医院 310018;浙江中医药大学,杭州310051;杭州师范大学 311100;浙江中医药大学附属第二医院,杭州310018;杭州市疾病预防控制中心 310021
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目的 探讨登革热急性发热期血清铁蛋白(SF)水平与肝脏损害的相关性.方法 回顾性研究分析2017年7月至2017年12月于杭州三甲医院确诊为登革热的171例患者为登革热组和130例健康体检者为对照组.收集两组人群临床资料和SF、肝功能相关指标数据:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等,分析登革热患者肝损害情况及与SF的相关性. 结果 登革热组患者ALT、AST、SF水平均显著高于健康对照组(Z=11.553、15.054和15.163,P值均＜ 0.001);且登革热合并肝损伤组患者SF水平较无肝损伤组患者升高明显(Z=6.930,P＜0.001),而年龄、性别、体温峰值、肝病史均差异无统计学意义(P＞0.05);此外,Spearman相关分析显示,SF与ALT、AST、TBil均呈正相关(r=0.464、0.531和0.315,P值均＜0.001);且不同SF水平的登革热患者其ALT、AST水平(H分另为14.240、 17.584,P值均＜0.001)和肝损伤发生率(x 2=49.547,JP＜0.001)比较,差异均有统计学意义,更高SF水平的患者其ALT、AST水平以及肝损伤发生率均升高;二分类logistic多元回归提示高铁蛋白血症(SF≥500 ng/ml)是登革热合并肝损伤的危险因素(OR=8.120,P＜ 0.001);ROC曲线分析示,SF判断登革热合并肝损伤的曲线下面积为0.846(95％可信区间:0.785 ～ 0.908),取SF截断值为1 506 ng/ml时,敏感度74.8％,特异度83.3％.结论 登革热患者发热期SF水平与肝脏损害程度具有一定相关性,且高铁蛋白血症是登革热合并肝脏损害的危险因素.
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