经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术中骨水泥渗漏的危险因素分析

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目的:分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)术中骨水泥渗漏的危险因素。方法:选择2017年6月至2021年6月采用PVP治疗的307例OVCF患者,从病历系统中收集患者的年龄、性别、病程、外伤史、基础疾病(高血压、糖尿病)、骨折节段、椎体骨折类型、椎体压缩程度、椎体后缘骨质是否突入椎管、椎体裂隙征、单侧或双侧穿刺、一次治疗椎体数量、单个椎体骨水泥注射量、骨水泥弥散类型、手术时间、骨水泥是否渗漏等信息。先进行单因素Logistic回归分析,再将单因素分析结果中P<0.150的变量作为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果:307例OVCF患者共涉及371椎,其中195椎发生骨水泥渗漏、176椎未发生骨水泥渗漏。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄(P=0.118)、基础疾病(高血压、糖尿病)(P=0.109)、骨水泥弥散类型(P=0.003)、手术时间(P=0.005)、椎体压缩程度(P=0.012)可作为多因素分析的自变量。多因素Logistic回归分析结果显示,骨水泥弥散类型为弥散型、手术时间<40 min是PVP治疗OVCF术中骨水泥渗漏的独立危险因素[B=0.636,P=0.009,OR=1.899,95%CI(1.171,3.047);B=0.574,P=0.015,OR=1.776,95%CI(1.118,2.820)]。结论:手术时间<40 min、骨水泥呈弥散型分布是PVP治疗OVCF术中骨水泥渗漏的独立危险因素。
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