腹痛血性大便水肿血尿1个月

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患者男性,42岁.因空回肠部分切除术后,水肿、血尿1个月,于2004年5月收入第二军医大学长征医院肾内科.入院1个月前患者饮用少量低度米酒(约100 g)后,出现阵发性中上腹疼痛、腹胀,伴呕吐2次胃内容物,量约300mL.继而排暗红色血性大便2次,每次量约300g.腹痛无放射、转移,无畏寒发热.此前无明显消瘦、无大便习惯和性状改变.于当地医院就诊,行胃镜和纤维结肠镜检查,诊断为“克罗恩病并发机械性肠梗阻”,行胃肠减压、止血等保守治疗3 d,呕吐和血便没有明显缓解.于硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见回肠节段性病变,病变部肠壁增厚,充血水肿,考虑“克罗恩病”,行空肠部分、回肠、回盲部切除术.术后病理提示:慢性肠壁溃疡,肠壁出血坏死伴小脓肿形成,符合克罗恩病诊断.
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