精神卫生领域患者安全中外研究对比分析

来源 :中国卫生质量管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pan303
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目的 对比分析精神卫生领域患者安全中外研究主题,以期对我国该领域研究发展提供参考.方法 检索中国知网(CNKI)、万方和PubMed数据库,获取精神卫生领域患者安全中外文文献,采用VOSviewer软件并借助Excel 2016软件对纳入文献的发表年份、来源期刊、作者及合作网络、关键词等进行计量学分析.结果 最终纳入810篇中文文献,1427篇外文文献.中文文献包含老年、安全隐患及应对措施、住院安全及风险控制、精神分裂患者、不良事件管理5个主题;外文文献包含医务人员临床工作及沟通能力,老年,儿童、青少年及成人住院与出院患者自伤、自杀,住院患者安全4个主题.结论 精神卫生领域中外文文献共同研究热点为老年及住院患者安全.外文文献主题涉及较宽泛,全方位探索了针对性干预方式;而中文文献研究内容较笼统,研究结果缺乏针对性,有较大发展空间.
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微卫星高度不稳定(MSI-H)结直肠癌约占所有结直肠癌患者的10%~15%,而晚期患者中MSI-H人群仅占5%。既往研究显示,早中期MSI-H结直肠癌预后佳,但晚期患者预后差,对化疗不敏感。程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体的出现显著改变了该人群的预后和治疗格局,不仅在后线治疗获得良好疗效,而且在一线治疗中疗效也显著优于传统的化疗联合靶向。如何克服原发和继发性耐药是提高MSI-H转移性结直肠癌疗效的关键问题,常用的方法包括更换化疗方案、联合其他免疫疗法、联合抗血管生成、以及局部治疗(手术、放疗、介入)等。
在中低位直肠癌根治术中,骨盆空间狭窄、直肠系膜肥厚等因素,导致术中视野暴露困难,手术操作难度增加。近年来,由于腹腔镜外科及手术器械的发展,临床医生和患者对解剖层次的精准要求、对神经保护、功能保留的需求越来越高,结直肠外科医生在手术过程中将面临更多“困难骨盆”所带来的挑战。因此,本文对直肠癌根治术中“困难骨盆”的相关研究进展进行复习总结。本文分析了导致“困难骨盆”发生的可能解剖因素,包括骨盆径线长度、盆腔解剖结构成角和盆腔软组织脏器体积等。但目前通过这些因素建立的直肠癌术中“困难骨盆”的预测模型存在纳入临床
目的 探讨居民对政府办和社会办基层医疗卫生机构签约服务的感知差异.方法 采用调查实验方法,以基层医疗卫生机构的公私属性、是否实施质量控制将实验分为4组.采用便利抽样方法,对居民进行问卷调查.结果 政府办基层医疗卫生机构的公共卫生感知效果显著高于社会办基层医疗卫生机构(B=0.823,P<0.001),服务流程感知繁琐度显著低于社会办基层医疗卫生机构(B=-0.796,P<0.01);实施质量控制对医疗费用合理性感知(B=0.535,P<0.05)和仁爱感知(B=0.645,P<0.01)具有显著正向作用.
本文报道1例临床分期为cTn 4aNn 2Mn 0的微卫星稳定的61岁男性胃体腺癌患者,术前给予免疫检查点抑制剂(PD-1单抗)联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化疗治疗3次后,行标准的全胃切除术+Dn 2淋巴结清扫术,肿瘤达到病理完全缓解。随访9个月,未见复发。n
目的:探讨应用达芬奇机器人Xi系统行结直肠次全切NOSES(经自然腔道取标本)单吻合术的安全性和可行性。方法:采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集并分析2020年1月至2021年6月期间中南大学湘雅二医院胃肠外科完成的10例达芬奇机器人Xi系统结直肠次全切NOSES单吻合术的临床资料。其中男性7例,女性3例,年龄为42(34,65)岁,体质指数为22.92(21.49,25.80) kg/mn 2。3例为直肠癌合并结直肠息肉病(升结肠至乙状结肠息肉大于100个),3例为直肠癌合并溃疡性结肠炎,
目的 了解基层医疗卫生机构服务能力领域研究热点.方法 采用CiteSpace软件对中国学术期刊全文数据库2010年1月1日—2021年3月25日收录的相关文献进行可视化分析.结果 共纳入文献814篇.发文量总体呈上升趋势,年均增加13.9篇;尚未形成核心研究团队,研究机构合作不紧密.研究热点可归纳为4方面:基层医疗卫生机构服务能力评价和建设;分级诊疗制度推行及落实;全科医生和家庭医生发展现状及对策;医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力.结论 国家政策推动是基层医疗卫生机构服务能力建设和提升的关键因素.基层
目的 构建符合我国国情和行业特点,满足各类健康体检(管理)机构工作需求的《健康体检(管理)机构核心制度要点》.方法 通过文献荟萃法,制定初始条目;运用德尔菲法,对23名专家进行咨询.结果 经过两轮咨询,专家的积极性及权威程度均较高,专家意见协调程度较好,各条目重要性的变异系数CV为0.00~0.07,协调系数W为0.247(P<0.05),最终形成含14个条目的《健康体检(管理)机构核心制度要点》.结论 《健康体检(管理)机构核心制度要点》具有一定参考价值,其应用性与适应性有待在实践中进一步验证.
目的 构建县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系,对职能部门管理人员进行公正、客观评价.方法 集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标、360度考评方法和公立医院管理者胜任力评价法提取指标,采用德尔菲咨询法进行指标筛选,使用层次分析法确定指标权重.结果 专家积极系数为100%,专家权威系数为0.866,专家协调系数为0.201~0.750,构建的绩效考核指标体系包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标28项,并确定了岗位绩效考评标准.结论 所建指标体系具有一定科学性和适用性,考评标准具有可行性,可为其他
目的 构建互联网诊疗服务质量评价量表并进行信效度检验.方法 以SERVQUAL模型为基础,使用文献回顾、半结构访谈和专家函询法,初步构建互联网诊疗服务质量评价量表.通过预调查保证量表条目语言表述的准确性、通俗性.采用便利抽样法,于2021年1月-2月在北京市某三甲医院按就诊号顺序随机抽取至少互联网诊疗1次的340名门诊患者进行量表调查,并运用SPSS 17.0和AMOS 23.0软件检验量表信效度.结果 互联网诊疗服务质量评价量表包括可靠性、便捷性、响应性3个维度共15个条目.探索性因子分析提出3个公因子
目的 通过分析国内城市医疗集团研究趋势、研究热点与重点,为城市医疗集团的建设与发展提供参考.方法 数据来源于中国知网和万方数据库,共纳入934篇相关文献.采用文献计量的定量方法和可视化知识图谱进行趋势、热点、重点的计量分析,采用内容分析方法进行重点问题分析.结果 城市医疗集团研究的文献量逐渐增加,2015年后快速增加,研究类文献占比增速较快;作者机构耦合度尚不高;研究内容由粗转细,具体管理问题研究增多.结论 关于医联体模式、医改相关政策和制度的讨论是研究热点;专科医疗集团较多以中医、儿科、康复等薄弱、人才