【摘 要】
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目的基于医院信息系统，构建造口患者信息管理系统并实施。方法依托北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医院信息系统资源，根据造口患者的全程信息管理需求，2018年8月起由护理部与信息中心共同设计研发以造口患者全程管理为主线的信息管理系统，并在全院临床科室及造口门诊推广使用。结果构建了包含造口新建、造口护理、并发症处理以及造口还纳在内的造口患者全程信息管理系统；2019年5月至2020年10月应用于全院临床科室及造口专科门诊，涉及全院12个科室，收治造口患者326例，累计就诊6358例次；造口及周围皮肤并发症
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部，北京 100142北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区，北京 100142北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部，北京 1001
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目的基于医院信息系统，构建造口患者信息管理系统并实施。
方法依托北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医院信息系统资源，根据造口患者的全程信息管理需求，2018年8月起由护理部与信息中心共同设计研发以造口患者全程管理为主线的信息管理系统，并在全院临床科室及造口门诊推广使用。
结果构建了包含造口新建、造口护理、并发症处理以及造口还纳在内的造口患者全程信息管理系统；2019年5月至2020年10月应用于全院临床科室及造口专科门诊，涉及全院12个科室，收治造口患者326例，累计就诊6 358例次；造口及周围皮肤并发症患者28例，并发症发生率8.59%（28/326）。
结论造口患者信息管理系统的构建实现了对造口患者从造口新建、造口护理、并发症处置乃至造口还纳的全程管理，为护理人员及时、准确实施专业护理提供依据与指引，也为持续提升造口护理质量提供依据。
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