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【摘 要】 目的：探讨强脉冲光治疗面部皮肤光老化的临床效果。方法：本研究于2013年1月～2013年12月对在洲市中心医院接受诊断与治疗的面部皮肤光老化患者采用强脉冲光治疗，并比较治疗前后的临床症状变化、疗效及不良反应发生情况。结果：72例患者的面部的色素沉着、毛细血管扩张、细小皱纹、毛孔粗大等临床症状均较治疗前改善。光老化患者在强脉冲光疗程结束后1个月，其弹性（R2）、黑色素（M）、血红素（E）等客观指标均较治疗前明显升高，且差异具有统计学意义（t=3.22、5.02、8.51，P<0.05）。结论：强脉冲光治疗面部皮肤光老化的临床效果好，可以有效减少面部的色素沉着、减少毛细血管、祛皱、增加皮肤弹性、改善毛孔粗大，不良反应少，值得临床进一步推广应用。
【关键词】 强脉冲光 面部 皮肤光老化
【中图分类号】 R454.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0199-01
随着当前生态环境的恶化，特别是城市的光污染也日益严重，皮肤光老化现象愈来愈严重，当前皮肤预防已日益受到人们普遍的关注。本研究于2013年1月～2013年12月对洲市中心医院接受诊断与治疗的面部皮肤光老化患者采用强脉冲光治疗，并比较治疗前后的临床症状变化、疗效及不良反应发生情况，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月～2013年12月选择在洲市中心医院接受治疗的面部皮肤光老化患者72例，其中男性8例，女性64例；年龄20～52岁，平均年龄（36.34±10.25）岁；面部皮肤类型为III～IV型（Fitzpatrick），入选的患者均经医师诊断为光损害或光老化患者，主要临床表现为色素沉着72例，毛细血管扩张42例，毛孔粗大72例，细小皱纹28例。选择有皮肤养护愿望同时希望改善面部多种皮损。入选的患者均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会同意。
1.2 排除标准
①患者近期有暴晒史；②曾祛斑或换肤者；神经性体质、淤痕体质及色素体质患者③对光敏感者，近期服用过光敏药物者；④皮肤恶性肿瘤或癌前病变者；⑤妊娠期或哺乳期患者。
1.3 方法
采用Quantum SR光子嫩肤仪（美国科医人公司），配有标准治疗头，治疗参数的设定根据患者的皮肤类型、状况和光斑试验结果进行，从14 J/cm2起，范围保持在14～20J/cm2。指导患者彻底清洁面部后，除眼睑外均涂抹冷凝胶，选择560nm或640nm的治疗头，对面部行连续4～6次治疗，每次间隔3～4周。待患者将冷凝胶洗掉后，敷上胶原蛋白敷料20min，然后涂抹防晒保湿护肤品。术后患者注意防晒，并加强面部的补水。
1.4 观察指标
于治疗前后观察患者面部的色素沉着、细小皱纹、毛孔粗大、毛细血管扩张等症状变化情况，另外采用皮肤测试仪对患者治疗前后水分含量（C）、弹性（R2）、黑色素（M）、血红素（E）等客观指标进行测定和比较。
1.5 疗效判断
每次治疗前和治疗后1个月对患者的面部照片进行对比和皮损改善程度比较，并据此对患者的临床治疗效果进评定，按4级标准判断疗效。痊愈：面部的色素沉着、细小皱纹、毛孔粗大、毛细血管扩张等症状消失；②显效：上述临床症状消失>60%；③有效：上述临床症状消失20%～60%；④无效：上述临床症状消失<20%或无任何改善。痊愈率+显效率=总有效率。
1.6 统计学方法
利用Microsoft Office Excel 2003 建立数据库，采用SPSS15.0分析软件对治疗前后皮肤测试仪测定的客观指标进行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效评定
72例患者的面部的色素沉着、毛细血管扩张、细小皱纹、毛孔粗大等临床症状均较治疗前改善。见表1。
表1 强脉冲光治疗效果观察 [例（%）]
2.2 光老化患者强脉冲光疗程结束后1个月皮肤测试值统计对比 由表2可知光老化患者在强脉冲光疗程结束后1个月，其弹性（R2）、黑色素（M）、血红素（E）等客观指标均较治疗前明显升高，且差异具有统计学意义（t=3.22、5.02、8.51，P<0.05）。
表2 光老化患者強脉冲光疗程结束后1个月皮肤测试值统计对比（ ）
2.3 不良反应发生情况
大部分患者在治疗过程中有轻度灼热、疼痛感，6例治疗后额部、颞部出现条状色素沉着，治疗中及疗程结束后均无水疱、结痂，均未进行任何处理，皮疹于1～3个月左右消退，不留痕迹。
3 讨论
皮肤光化性老化是长期受紫外线的侵袭会导致面颈部的皮肤出现老化现象，临床表现为皱纹、淡黄或黄色的皮肤变色、毛细血管扩张，这些老化现象会对患者容貌造成影响。非侵入性强脉冲光子嫩肤技术具有宽谱的特殊波长，在皮肤美容中的广泛应用，组织可选择性吸收不同波长的光能量，使组织发生变化，使面部皮肤光老化得到了既有效又安全的治疗。本文研究对收治的面部皮肤光老化患者采用强脉冲光治疗，并比较治疗前后的临床症状变化、疗效及不良反应发生情况脉冲光治疗面部皮肤光老化的临床效果好，可以有效减少面部的色素沉着、减少毛细血管、祛皱、增加皮肤弹性、改善毛孔粗大，不良反应少，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]罗海军.强脉冲光联合射频治疗面部皮肤光老化的疗效评价[J].中国医疗美容，2014，（1）：96-97.
[2]张洁，罗晓.强脉冲光联合射频治疗面部皮肤光老化的临床体会[J].中国美容医学，2010，19（7）：1046-1048.
【关键词】 强脉冲光 面部 皮肤光老化
【中图分类号】 R454.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0199-01
随着当前生态环境的恶化，特别是城市的光污染也日益严重，皮肤光老化现象愈来愈严重，当前皮肤预防已日益受到人们普遍的关注。本研究于2013年1月～2013年12月对洲市中心医院接受诊断与治疗的面部皮肤光老化患者采用强脉冲光治疗，并比较治疗前后的临床症状变化、疗效及不良反应发生情况，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月～2013年12月选择在洲市中心医院接受治疗的面部皮肤光老化患者72例，其中男性8例，女性64例；年龄20～52岁，平均年龄（36.34±10.25）岁；面部皮肤类型为III～IV型（Fitzpatrick），入选的患者均经医师诊断为光损害或光老化患者，主要临床表现为色素沉着72例，毛细血管扩张42例，毛孔粗大72例，细小皱纹28例。选择有皮肤养护愿望同时希望改善面部多种皮损。入选的患者均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会同意。
1.2 排除标准
①患者近期有暴晒史；②曾祛斑或换肤者；神经性体质、淤痕体质及色素体质患者③对光敏感者，近期服用过光敏药物者；④皮肤恶性肿瘤或癌前病变者；⑤妊娠期或哺乳期患者。
1.3 方法
采用Quantum SR光子嫩肤仪（美国科医人公司），配有标准治疗头，治疗参数的设定根据患者的皮肤类型、状况和光斑试验结果进行，从14 J/cm2起，范围保持在14～20J/cm2。指导患者彻底清洁面部后，除眼睑外均涂抹冷凝胶，选择560nm或640nm的治疗头，对面部行连续4～6次治疗，每次间隔3～4周。待患者将冷凝胶洗掉后，敷上胶原蛋白敷料20min，然后涂抹防晒保湿护肤品。术后患者注意防晒，并加强面部的补水。
1.4 观察指标
于治疗前后观察患者面部的色素沉着、细小皱纹、毛孔粗大、毛细血管扩张等症状变化情况，另外采用皮肤测试仪对患者治疗前后水分含量（C）、弹性（R2）、黑色素（M）、血红素（E）等客观指标进行测定和比较。
1.5 疗效判断
每次治疗前和治疗后1个月对患者的面部照片进行对比和皮损改善程度比较，并据此对患者的临床治疗效果进评定，按4级标准判断疗效。痊愈：面部的色素沉着、细小皱纹、毛孔粗大、毛细血管扩张等症状消失；②显效：上述临床症状消失>60%；③有效：上述临床症状消失20%～60%；④无效：上述临床症状消失<20%或无任何改善。痊愈率+显效率=总有效率。
1.6 统计学方法
利用Microsoft Office Excel 2003 建立数据库，采用SPSS15.0分析软件对治疗前后皮肤测试仪测定的客观指标进行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效评定
72例患者的面部的色素沉着、毛细血管扩张、细小皱纹、毛孔粗大等临床症状均较治疗前改善。见表1。
表1 强脉冲光治疗效果观察 [例（%）]
2.2 光老化患者强脉冲光疗程结束后1个月皮肤测试值统计对比 由表2可知光老化患者在强脉冲光疗程结束后1个月，其弹性（R2）、黑色素（M）、血红素（E）等客观指标均较治疗前明显升高，且差异具有统计学意义（t=3.22、5.02、8.51，P<0.05）。
表2 光老化患者強脉冲光疗程结束后1个月皮肤测试值统计对比（ ）
2.3 不良反应发生情况
大部分患者在治疗过程中有轻度灼热、疼痛感，6例治疗后额部、颞部出现条状色素沉着，治疗中及疗程结束后均无水疱、结痂，均未进行任何处理，皮疹于1～3个月左右消退，不留痕迹。
3 讨论
皮肤光化性老化是长期受紫外线的侵袭会导致面颈部的皮肤出现老化现象，临床表现为皱纹、淡黄或黄色的皮肤变色、毛细血管扩张，这些老化现象会对患者容貌造成影响。非侵入性强脉冲光子嫩肤技术具有宽谱的特殊波长，在皮肤美容中的广泛应用，组织可选择性吸收不同波长的光能量，使组织发生变化，使面部皮肤光老化得到了既有效又安全的治疗。本文研究对收治的面部皮肤光老化患者采用强脉冲光治疗，并比较治疗前后的临床症状变化、疗效及不良反应发生情况脉冲光治疗面部皮肤光老化的临床效果好，可以有效减少面部的色素沉着、减少毛细血管、祛皱、增加皮肤弹性、改善毛孔粗大，不良反应少，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]罗海军.强脉冲光联合射频治疗面部皮肤光老化的疗效评价[J].中国医疗美容，2014，（1）：96-97.
[2]张洁，罗晓.强脉冲光联合射频治疗面部皮肤光老化的临床体会[J].中国美容医学，2010，19（7）：1046-1048.