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目的 寻找一种敏感的方法以早期发现原发性肝癌的复发与转移。方法 应用逆转录聚合酶链反应分别在术前、术后 1周和术后 2个月检测 37例行根治性切除的原发性肝癌病人外周血中MAGE 1mRNA和AFPmRNA的表达 ,并随访所有病人 1年。结果 外周血中MAGE 1mRNA和AF PmRNA的阳性率和肿瘤的病理分期相关 ;肿瘤病期越晚 ,外周血中微转移灶的检出率越高。 1年的随访中 ,有 9例病人出现复发 ,MAGE 1和 (或 )AFPmRNA的阳性率为 77 8% (7/9) ,其中 6例外周血中MAGE 1mRNA和 (或 )AFPmRNA持续阳性 ,2例由阴性转为阳性。另有 10例病人MAGE 1mRNA和(或 )AFPmRNA由术前阳性术后转为阴性 ,随访 1年中无复发。结论 联合检测外周血MAGE 1和AFPmRNA的表达是早期发现肝癌术后复发、评估预后一项敏感可信的指标。