【摘 要】
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将异地就医纳入本地稽核管理rn明确职责,统一标准,创新管理,网络联动,实现异地就医事前、事中、事后全过程稽核rn江苏省稽核工作,明确异地就医稽核主体职责、重点行为管理,实
【机 构】
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江苏省医疗保险基金管理中心福州市医保中心;大丰市人力资源和社会保障局;
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将异地就医纳入本地稽核管理rn明确职责,统一标准,创新管理,网络联动,实现异地就医事前、事中、事后全过程稽核rn江苏省稽核工作,明确异地就医稽核主体职责、重点行为管理,实现异地就医全过程监管.主要做法是:rn一、明确主体职责rn江苏省规定异地就医稽核的主体是参保地(委托方)和就医地(受托方)经办机构,稽核客体为定点机构、医疗服务人员和参保人员.rn具体规定是:稽核主体间建立异地就医费用稽核管理和协议委托制度,对异地就医进行全程监控;稽核主体中,就医地负责对异地就医费用的真实性、合理性进行审核,并将有关信息及时向参保地经办机构反馈;稽核主体的就医地经办机构,将为异地就医人员提供医疗服务的情况纳入本地“协议”管理内容.
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