慢性乙型肝炎抗病毒治疗的丙氨酸转氨酶阈值是否应当修订

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我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》指出:血清HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒感染者,若其丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)持续异常(>正常值上限)且排除其他原因导致的异常,建议抗病毒治疗.相较既往版本指南,慢性乙型肝炎抗病毒治疗的指征进一步放宽,满足血清HBV DNA阳性和ALT大于正常值上限者即可考虑抗病毒治疗.作为两大条件之一的ALT,其符合临床实际情况的正常值上限应该设为多少,涉及到是否需要抗病毒治疗,其阈值标准也成为近年来的热议话题之一.
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