胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现和病理对照

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目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现,以提高对其诊断水平。资料与方法回顾性分析经病理证实的9例胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现,并与病理对照分析。结果9例中发生于鼻腔和鼻窦3例,口咽、腮腺、眼眶、腋窝、腹腔和髂窝各1例。发生于鼻腔和鼻窦者占据整个鼻腔和窦腔,窦壁和/或窦内间隔可破坏。发生于其他部位者表现为境界清楚的软组织肿块,肿块密度均匀或有不规则低密度区,增强后实质部分较明显强化,但未能显示包膜存在。病理学检查除发生于鼻腔和鼻窦者均可见包膜,镜下瘤细胞呈梭形、短梭形,胞浆红染,核圆形、卵圆形,无异型性,核分裂像少见,细胞排列呈束状、编织状、漩涡状或不规则状,可见大量胶原纤维。免疫组织化学检查:Vimentin阳性率100%(5/5),CD99阳性率100%(7/7),CD34阳性率85.7%(6/7),Bcl-2阳性率83.3%(5/6),SMA阳性率37.5%(3/8),S-100阳性率16.7%(1/6)。结论胸膜外孤立性纤维瘤见于全身多个部位,CT表现有一定特征性。病理结合镜下表现以及免疫组织化学能做出准确诊断。
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