目的观察不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~50岁,随机均分为三组,每组20例。手术结束前15 min,C组静脉注射生理盐水5 ml,L组静脉注射羟考酮0.05 mg/kg,H组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg。采用VAS评分和改良镇静-躁动评分(RASS)评价患者术后1、6、12、24 h的疼痛和镇静程度。于麻醉前、术后6、12、24 h测定血清中血糖和皮质醇水平。记录追加哌替啶及不良反应情况。结果 L组和H组在术后1 h的VAS评分明显低于C组(P<0.05);H组在术后6 h的VAS评分明显低于C组和L组(P<0.05)。L组和H组在术后1 h的RASS评分明显低于C组(P<0.05)。与麻醉前比较,术后6、12、24 h三组血糖和血清皮质醇水平明显升高(P<0.05)。L组和H组术后6、12 h血糖和血清皮质醇水平明显低于C组(P<0.05)。三组无一例躁动、瘙痒和呼吸抑制,但均有1例(5%)恶心呕吐和头晕,组间差异无统计学意义。L组和H组术后均有2例(10%)追加哌替啶,明显少于C组的8例(40%)(P<0.05)。结论术毕前静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,可有效缓解妇科腹腔镜术后疼痛,术后应激反应较轻。