【摘 要】
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目的 探讨疼痛综合管理策略在儿童日间全麻下口腔治疗中的应用效果.方法 2020年1月至8月某院接受日间全身麻醉下口腔治疗儿童,年龄3～7周岁,按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiolo-gists,ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,治疗牙齿数≥10颗.120名儿童被随机分配到2组,综合策略组(H组,n=60)采用疼痛综合管理策略,包括超前镇痛、疼痛管理指导、微信评估(在术后4、6、24 h通过扫描二维码进行疼痛评估)三项内容;对照组(C组,n=60)无超前镇痛及疼痛管理指导
【机 构】
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军事口腔医学国家重点实验室,国家口腔疾病临床医学研究中心,陕西省口腔生物工程技术研究中心,第四军医大学口腔医院麻醉科,陕西 西安 710032;武警陕西省总队医院麻醉科,陕西 西安 710054
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目的 探讨疼痛综合管理策略在儿童日间全麻下口腔治疗中的应用效果.方法 2020年1月至8月某院接受日间全身麻醉下口腔治疗儿童,年龄3～7周岁,按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiolo-gists,ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,治疗牙齿数≥10颗.120名儿童被随机分配到2组,综合策略组(H组,n=60)采用疼痛综合管理策略,包括超前镇痛、疼痛管理指导、微信评估(在术后4、6、24 h通过扫描二维码进行疼痛评估)三项内容;对照组(C组,n=60)无超前镇痛及疼痛管理指导,仅进行微信评估疼痛.术后2 h采用表情、下肢、活动、哭闹、可安慰性(face,legs,activity,cry and consolability,FLACC)量表对2组进行疼痛评估.术后4、6、24 h采用父母疼痛测量量表(parents postoperative pain measure,PPPM)对2组进行疼痛评估.结果 与C组相比,H组术后2 h FLACC得分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).H组在术后4、6、24 h三个时间点显著疼痛(PPPM≥6分)发生率均低于C组(P<0.05),且PPPM得分较C组显著降低(P<0.05).H组91.7％的家长及时进行疼痛评估,而C组71.6％的家长及时评估疼痛,H组父母依从性更高(P<0.05).结论 疼痛综合管理策略可降低儿童日间全麻下口腔治疗后疼痛的发生率,是安全有效的日间口腔治疗后疼痛管理方法.
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