膝关节骨关节炎不必急于“换关节”
　　
　　 得了“膝关节骨关节炎”，许多人会想到采用“膝关节置换术”，也就是换一个完整的人工膝关节或是换掉膝关节坏掉的一部分来治疗。其实，许多膝关节骨性关节炎患者的关节软骨并没有完全磨损，不必急于“换关节”。目前，国内部分医疗机构采用“胫骨高位截骨术”的方法来治疗该病，取得较好疗效。
　　“胫骨高位截骨术”是医生根据患者的实际情况，采用微创的方法在患者的患侧膝关节处切开小口子，在胫骨（小腿骨）靠近膝关节的部位将其部分截断后，植入楔形的人工骨。通过纠正膝关节的力线，改变膝关节应力的传导，将肢体负重的力线从已经磨损的膝关节一侧转移到另一侧，避免胫骨和股骨（大腿骨）关节软骨之间的摩擦而引发的疼痛。简而言之，如果我们把“膝关节置换术”比作拔牙、装假牙，那么“胫骨高位截骨术”就相当于补牙。
　　经广泛的临床及实验研究证实，胫骨高位截骨手术治疗膝关节骨性关节炎是有效的。随着计算机技术在医学领域里的推广，在计算机导航设备的指引下，该手术变得更加微创和精细，术后效果更为理想。
　　适应对象：膝关节关节软骨未完全磨损者。
　　开展单位：上海交通大学附属第六人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院
　　
　　
　　先进术式巧治少女乳房肥大
　　
　　正当不少爱美女性为自己不够“尺寸”的胸围烦恼的时候，一些女性却为自己那一对硕大的乳房犯愁。由于乳房明显肥大、下垂，不仅给她们的生活带来诸多不便，也对其心理造成了严重伤害。传统治疗为巨乳缩小加乳头、乳晕游离移植术，虽能有效减小乳房体积，但由于乳头、乳晕被游离移植，乳头勃起功能丧失，患者将彻底丧失哺乳功能。
　　近日，国内部分医疗机构为此类患者实施法国最新改良乳房上蒂法巨乳缩小手术，既获得了理想的美容效果，又最大限度地保留了乳腺的功能。
　　该方法是从乳房基底部将乳腺组织大量去除，保留患者乳头、乳晕周围的乳腺组织、乳腺导管、血管以及神经。术后，患者的乳头勃起功能保存较好，且保留了一定的哺乳功能。
　　（高国起）
　　开展单位：山东省立医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院
　　
　　改良式阴茎背神经切断术治疗原发性早泄
　　
　　近年来的研究证实，原发性早泄多存在神经病理性病变，即阴茎头感觉过敏或阴茎头感觉神经兴奋性过高导致的射精功能调节障碍。近日，国内部分医疗机构采用改良式阴茎背神经切断术治疗早泄，有效降低了原发性早泄患者阴茎的敏感度，延长了射精潜伏期，为早泄的临床治疗开辟了一条新路。手术时，医生先找到所有阴茎背神经，保留2支，其余的均切除。若保留的阴茎背神经较粗，也可仅保留一支。经多例临床观察，该方法疗效稳定、安全性好。
　　开展单位：哈尔滨医科大学第二附属医院
　　
　　内镜也能治疗胆石症
　　
　　随着内镜微创技术的发展，ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）已越来越多地被运用于胆石症，尤其是胆管结石、胰管结石的诊断与治疗。治疗时，医生先将十二指肠镜从病人口腔进入，经胃插至十二指肠乳头部，再将造影导管自十二指肠镜活检孔插入，并将造影导管分别插入胰管开口及胆管开口，注入造影剂。在X线照射下，胆管及胰管显影。此时，医生可观察病人的胆总管、肝总管、肝内胆管、胆囊及胰管的形态。若发现胆总管、肝总管或胰管内有结石，便可实施十二指肠乳头切开取石术。若结石较大不易取出，可先用碎石器将结石震碎后再取出。整个治疗过程仅需30分钟左右。与传统手术相比，病人痛苦大为减少、恢复时间大为缩短。此外，ERCP还可用于治疗化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、肝外梗阻性黄疸等疾病。
　　开展单位：江苏省人民医院、第二军医大学附属长征医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院