【摘 要】
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目的术中磁共振成像(intraoperative Magnetic Resonance Imaging,iMRI)系统是近年来日渐兴起的先进神经外科手术辅助设备,在垂体腺瘤的微侵袭手术中起到关键作用。文中探讨
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目的术中磁共振成像(intraoperative Magnetic Resonance Imaging,iMRI)系统是近年来日渐兴起的先进神经外科手术辅助设备,在垂体腺瘤的微侵袭手术中起到关键作用。文中探讨运用iMRI辅助大型侵袭性垂体腺瘤手术的临床应用价值。方法大型侵袭性垂体腺瘤患者20例,男8例,女12例,经鼻-蝶肿瘤切除术18例,开颅肿瘤切除术2例,均在iMRI系统辅助下行肿瘤显微切除术。术中行MRI扫描1～2次。若术中扫描提示肿瘤残留,则借助iMRI定位并指导手术再次切除残余肿瘤。结果 iMRI扫描发现肿瘤残留者8例,其中6例(30%)做进一步切除;经iMRI再次扫描证实其中4例达全切除,另2例达次全切除;最终16例肿瘤获全切除,4例肿瘤达次全切除,肿瘤的全切率由60%提高至80%,未发现与iMRI相关的并发症。结论 iMRI能有效判断垂体腺瘤的切除程度,为手术结果的实时判断提供客观依据,从而在提高手术精确性和安全性的同时,提高了肿瘤的全切率。
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