【摘 要】
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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生无复流现象的危险因素.方法 回顾性分析268例急诊行PCI治疗的AMI患者的临床资料,按照PCI后有、无发生无
【机 构】
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071000,河北省保定市第一中心医院心内二科
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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生无复流现象的危险因素.方法 回顾性分析268例急诊行PCI治疗的AMI患者的临床资料,按照PCI后有、无发生无复流现象分为未发生无复流组和发生无复流组.通过单因素和多因素分析筛选出能够预测发生无复流现象的危险因素.结果 268例患者中有32例(11.9％)患者发生无复流现象(发生无复流组),未发生无复流组236例(88.1％).发生无复流组患者梗死前胸痛、白细胞计数(WBC)、服用他汀类药物史、术前使用600 mg氯吡格雷、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、冠状动脉开通时间、球囊扩张次数和Killip≥2级与未发生无复流组相比差异有统计学意义(P均＜0.05);多因素Logistic回归分析显示Killip≥2级[OR=1.237,95％CI为1.049～2.264,P=0.021]、无服用他汀类药物史(OR=2.355,95％CI为1.547～ 3.438,P＜0.001)、WBC≥12×109/L(OR=4.139,95％ CI为2.273 ～ 8.451,P＜0.001)、术前未服用600 mg氯吡格雷(OR=2.645,95％ CI为1.628～5.246,P=0.005)和无梗死前胸痛(OR=1.413,95％CI为1.150～2.426,P＜0.001)是导致无复流现象的独立危险因素.结论 术前Killip≥2级、WBC≥12× 109/L、无服用他汀类药物史、术前未服用600 mg氯吡格雷和无梗死前胸痛是引起无复流现象的独立危险因素.
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