解读《欧洲卒中组织2013年颅内动脉瘤和蛛网膜下腔出血治疗指南》

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蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)是世界范围内严重影响人类健康的重要疾病,具有很高的致死率和致残率,颅内动脉瘤破裂是SAH最常见原因[1]。为此,2013年欧洲卒中组织在回顾大量文献的基础上以循证医学为基础,制定了欧洲颅内动脉瘤和蛛网膜下腔出血诊疗指南[2]。与2012年美国版动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid haemorrhage, aSAH)治疗指南[3]相比,该指南依据欧洲神经病学会(EFNS)标准对文献进行评价,增加了非动脉瘤性蛛网膜下腔出血和未破裂颅内动脉瘤的指导建议,对提高SAH诊疗水平具有重要的参考价值。新指南依据EFNS标准,证据来源由高到低分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类,推荐力度由高到低分为A、B、C和GCP(good clinical practice)级。在此,笔者对该指南进行简略的解读和介绍。

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