目的 通过Child分级、MELD评分了解胆囊炎合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)术前肝功能状况及预后,评价MELD评分系统临床运用价值.方法 收集我院和惠州市中心人民医院2009年1月至2013年6月普外科收治的973例胆囊炎患者资料,其中胆囊炎合并肝硬化373例患者入选,Child C级、MELD评分＞30分、中转开腹等38例予以剔除.335例患者经Child分级、MELD评分随机分成两组进行回顾性对比分析.结果 (1)在术中出血方面,Child A组[(106±11) ml]和Child B组[(109±11) ml],差异无统计学意义(P＞0.05);而MELD评分中R＜14组[(58 ±15) ml]显著少于R≥14组[(120±28) ml] (P ＜0.01).(2)术后并发症的比较中,Child A组(10例,12％)和Child B组(17例,21％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);MELD评分中R＜14组(10例,12％)少于R≥14组(27例,33％)(P＜0.05),差异有统计学意义.(3)在住院天数方面,Child A组(9±1)和Child B组(10±2)差异无统计学意义(P ＞0.05);MELD评分中R＜14组(7±1)少于R≥14组(11±2)差异有统计学意义(P＜0.01).(4)在住院费用比较中,Child A组(1.337±0.063)和Child B组(1.359±0.089)差异无统计学意义(P＞0.05);MELD评分中R＜14组(1.108±0.123)少于R≥14组(1.568±0.117)差异有统计学意义(P＜0.01).结论 较之Child分级,MELD评分系统更具科学性、客观性.该评分系统更能准确判断术前肝功能情况,有助于预判术中出血量及术后并发症发生率,从而缩短住院天数、减少住院费用.因此,MELD评分系统对胆囊炎合并肝硬化患者临床治疗具有客观指导意义。