【摘 要】
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目的 拟通过观察原发性前房角关闭眼(PAC)激光虹膜周边切除术(LPI)前后的改变,探讨PAC的房角关闭机制.方法 应用前瞻性干预性系列病例研究.对ANA眼经暗光下UMB检查为PAC者48只眼,分为三组,A组,单纯性瞳孔阻滞组;B组,多种机制混合组;C组,单纯性非瞳孔阻滞组.对每组PAC眼进行LPI治疗,两周后暗光下行UMB检查,观察指标:AOD、TIA、IT1、TCPD、ILA、ILCD、SS-
【机 构】
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563099遵义医学院附属医院眼科,河南省鹿邑县人民医院眼科,563099遵义医学院附属医院眼科,遵义市第一人民医院眼科,563099遵义医学院附属医院眼科
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目的 拟通过观察原发性前房角关闭眼(PAC)激光虹膜周边切除术(LPI)前后的改变,探讨PAC的房角关闭机制.方法 应用前瞻性干预性系列病例研究.对ANA眼经暗光下UMB检查为PAC者48只眼,分为三组,A组,单纯性瞳孔阻滞组;B组,多种机制混合组;C组,单纯性非瞳孔阻滞组.对每组PAC眼进行LPI治疗,两周后暗光下行UMB检查,观察指标:AOD、TIA、IT1、TCPD、ILA、ILCD、SS-IR.结果 (1) PAC的构成:单纯性瞳孔阻滞9只眼(18.75％),多种机制混合组39只眼(81.25％),无单纯性非瞳孔阻滞眼.多种机制混合组中,瞳孔阻滞+睫状体前位7只眼(14.6％),瞳孔阻滞+虹膜肥厚6只眼(12.5％),瞳孔阻滞+睫状体前位+虹膜肥厚26只眼(54.2％).(2) LPI后房角开放率:A组LPI后房角开放率为100％ (9/9),比B组41.0％ (16/39)高(x2=10.1910,P=0.001).(3)A、B两组有关参数比较:B组LPI前周边虹膜厚度为(0.4029±0.0466) mm,比A组(0.3248±0.0520) mm厚(t=0.252,P＜0.05);A组LPI后房角开放程度(AOD500、TIA)增加比B组明显(t=3.625、3.871,均P＜0.05);A组LPI后虹膜膨隆程度(ILCD、ILA)与B组相似(t=1.680、1.110,均P＞0.05);LPI后房角关闭点位的SS-IR比房角开放点位的短(t =2.480,P＜0.05).结论 PAC患眼多由混合机制引起(81.25％),LPI后的前房角关闭率高,睫状体前位及周边虹膜肥厚是导致PAC眼LPI后房角关闭的主要原因。
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