【摘 要】
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患者:女,25岁.因突感中上腹部阵发性剧痛2小时余,疼痛发作时难以忍受,偶有短暂的间歇缓解期.体检:急性痛苦病容,神志淡漠,Bp0/0mmHg,心肺(-),腹部稍膨隆,中上腹部明显压痛,左
【机 构】
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浙江省嵊州市长乐人民医院,312467
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患者:女,25岁.因突感中上腹部阵发性剧痛2小时余,疼痛发作时难以忍受,偶有短暂的间歇缓解期.体检:急性痛苦病容,神志淡漠,Bp0/0mmHg,心肺(-),腹部稍膨隆,中上腹部明显压痛,左侧略轻,全腹无反跳痛,叩诊鼓音.B超检查:肠曲胀气,部分肠管扩胀,X线腹部检查:肠胀气,未见液平.腹腔穿刺(-),l临床臆断:(1)绞窄性肠梗阻;(2)肠系膜血管栓塞症.即行剖腹探查手术,术中见:大部分小肠呈缺血性紫绀,动脉搏动消失,探查全程小肠,发现左侧横结肠系膜下一网状袋口,小肠系膜呈180度扭转并嵌顿于此,立即整复扭转小肠系膜,并从袋口内拉出约2米余小肠,其终点为十二指肠曲氏韧带,全部小肠色泽很快恢复正常.
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