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摘要：ICU病房是醫院中危重症患者治疗的主要场所，患者会随着症状的改善转出至普通病房，但是，ICU转出过渡期是患者的重要期间，为了保证ICU转出患者过渡期的护理质量，展开以下研究，
关键词：ICU;过渡期;护理研究
过渡期护理模式（简称TCM）是患者在治疗和康复阶段，因诊疗环境和临床护理要求的转变，需要在各级医疗卫生保健机构或病房之间的转运与过渡。对于ICU转出患者，其易损性较大，需要重视其过渡期的护理质量[1]。在过渡期为患者展开有效的护理内容，不仅可以降低患者ICU重返率，降低患者的不良事件发生率，还可以保证患者的治疗安全，改善患者及其家属的满意度。
1.ICU过渡期护理的现状
1.1 转科前的护理问题
一方面，缺乏相关护理评估。患者是否能够从ICU转出，主要是临床医师根据患者的病情进行决定，但是没有从患者的护理方面进行综合性评估。但是国外ICU过渡期往往是采用医生和护理人员工作参与判定患者是否能够转出ICU。虽然患者是在病情稳定后从ICU转出，但是患者仍然处于恢复期，该阶段患者的身体功能仍然很脆弱，该阶段的护理质量对于患者预后具有重要意义。患者在转出ICU后，需要对患者的转科风险进行综合性评估，根据患者的实际情况建立护理计划[2]。
另一方面，缺乏早期康复功能训练。临床医护人员会受到传统治疗理念因素的影响，往往患者的血流动力稳定会受到临床医护人员的重视，为了避免患者出现不良事件，需要对患者长时间进行护理干预，降低患者出现ICU获得性衰弱的发生率[3]。
1.2 转科中的护理问题
在转科中主要存在两种护理问题，第一为交接内容缺乏统一性。ICU护理人员在转科中，往往会忽视一些细节，如监护仪、注射泵和气垫床之间的信息。患者在转到普通病房后，病房内的护理人员往往会存在很多盲区。第二，在转运工作中缺乏部门之间的协调性[4]。在转运中，临床护理往往重视患者和家属后期的准备，护士转运期间的安全，以致于提升患者的转科风险。
1.3 转科后的护理问题
护理工作缺乏连续性。普通病房与ICU病房对比，其护理人员的配备不充足，护理人员缺乏相应的监护和急救技能，以此影响患者的后续护理质量。根据临床研究发现，多数重返ICU的患者中，呼吸系统占首要原因，主要是因为普通病房护理人员对患者资料不够了解，检测不及时等[5]。
2.ICU转出患者过渡期的护理方法
2.1 强化患者ICU转出前的评估
一方面，为了缓解患者因转出ICU造成的影响，需要提前告知患者及其家属，让患者及其家属熟知，需要采用医师、护理人员共同评估患者是否转出ICU，采用护理方式控制患者的应激反应。要求病房护理人员向患者家属介绍后续的护理程度和内容，缓解患者的焦虑，以此构建良好的护患关系。
另一方面，保证交接的严密性。患者在ICU护理期间，主要采用无陪护制度，患者得到的护理服务主要是由专业的护理人员提供，但是患者在转入普通病房后，需要进行交接，患者的交接存在一定的复杂性，不仅包括患者的管道、病情、心理等。传统的交接方式为口头交接，但是现阶段已经无法满足患者的实际需求，为了保证交接的严密性，需要调整交接的内容，保证交接的完整性。
2.2 常规过渡期的护理内容
临床上需要根据患者个人差异进行评估，在转出前，护理人员需要与患者之间保持良好的沟通，评估患者的实际情况后为患者建立护理内容。护理人员需要强化与患者及其家属之间的沟通工作，在与患者的沟通中增加患者对护理人员的信任程度，加强对患者的面部表情和肢体语言的留意，掌握患者的心理变化，提升患者的配合程度，多采用微笑的表情对患者进行积极的暗示。强化患者的心理疏导工作，了解患者的内心想法进行针对性的疏导，护理人员在与患者沟通中，态度要温和，帮助患者树立康复的信心，增加患者康复的信心和勇气。护理人员需要准备好转运中使用的药物以及医用器械，转运前需要经过患者及其家属签字同意。护理人员需要为患者的口腔进行清理，保证口腔的清洁和护理通常，检查仪器的使用情况以及导管是否稳定，保证医用器械的正常使用。
在转出中，要求护理人员进行全程陪护，在该过程密切观察患者的各项生命体征，如果出现异常需要立刻处理，转运中护理人员需要观察患者的呼吸状况以及意识，对患者的生命体征进行严密的检测，避免意外情况的发生。在进行气管插管中，需要坚持呼吸机的参数，检查固定的情况。
2.3 采用多学科合作式过渡期护理模式
ICU患者因病情危重，临床上为了保证转科的安全性，可以采用Barther指数评定患者的自理能力，结合患者家属支持，为患者设立有效的护理方案。可以结合护士克、康复科。心理科以及营养科等工作为患者的转科作出支持。
参考文献：
[1]肖乐乐，徐玲芬，吴巍， 等.ICU联络护士在过渡期护理中工作内容的构建[J].中国护理管理，2019，19（6）：900-905.
[2]闵玉娣，权明桃，肖旋， 等.ICU过渡期护理模式的应用进展[J].全科护理，2019，17（15）：1810-1812.
[3]台瑞，方芳，杨富.ICU转出病人过渡期护理的研究进展[J].护理研究，2019，33（9）：1522-1526.
[4]张琳，何先利.重度颅脑损伤患者ICU后过渡期护理模式应用效果[J].饮食保健，2019，6（1）：159-160.
[5]Su Yang，Li‐Hua Huang，Xue‐Hong Zhao， et al.Using the Delphi method to establish nursing‐sensitive quality indicators for ICU nursing in China[J].Research in Nursing & Health，2019，42（1）：48-60.
[6]PeterssonElin，W?ngdahlLisa，OlaussonSepideh.ICU nurses' experiences of environmental elements and their meaning for patient care at an ICU： A qualitative content analysis[J].Nordic Journal of Nursing Research，2019，39（2）：59-67.
关键词：ICU;过渡期;护理研究
过渡期护理模式（简称TCM）是患者在治疗和康复阶段，因诊疗环境和临床护理要求的转变，需要在各级医疗卫生保健机构或病房之间的转运与过渡。对于ICU转出患者，其易损性较大，需要重视其过渡期的护理质量[1]。在过渡期为患者展开有效的护理内容，不仅可以降低患者ICU重返率，降低患者的不良事件发生率，还可以保证患者的治疗安全，改善患者及其家属的满意度。
1.ICU过渡期护理的现状
1.1 转科前的护理问题
一方面，缺乏相关护理评估。患者是否能够从ICU转出，主要是临床医师根据患者的病情进行决定，但是没有从患者的护理方面进行综合性评估。但是国外ICU过渡期往往是采用医生和护理人员工作参与判定患者是否能够转出ICU。虽然患者是在病情稳定后从ICU转出，但是患者仍然处于恢复期，该阶段患者的身体功能仍然很脆弱，该阶段的护理质量对于患者预后具有重要意义。患者在转出ICU后，需要对患者的转科风险进行综合性评估，根据患者的实际情况建立护理计划[2]。
另一方面，缺乏早期康复功能训练。临床医护人员会受到传统治疗理念因素的影响，往往患者的血流动力稳定会受到临床医护人员的重视，为了避免患者出现不良事件，需要对患者长时间进行护理干预，降低患者出现ICU获得性衰弱的发生率[3]。
1.2 转科中的护理问题
在转科中主要存在两种护理问题，第一为交接内容缺乏统一性。ICU护理人员在转科中，往往会忽视一些细节，如监护仪、注射泵和气垫床之间的信息。患者在转到普通病房后，病房内的护理人员往往会存在很多盲区。第二，在转运工作中缺乏部门之间的协调性[4]。在转运中，临床护理往往重视患者和家属后期的准备，护士转运期间的安全，以致于提升患者的转科风险。
1.3 转科后的护理问题
护理工作缺乏连续性。普通病房与ICU病房对比，其护理人员的配备不充足，护理人员缺乏相应的监护和急救技能，以此影响患者的后续护理质量。根据临床研究发现，多数重返ICU的患者中，呼吸系统占首要原因，主要是因为普通病房护理人员对患者资料不够了解，检测不及时等[5]。
2.ICU转出患者过渡期的护理方法
2.1 强化患者ICU转出前的评估
一方面，为了缓解患者因转出ICU造成的影响，需要提前告知患者及其家属，让患者及其家属熟知，需要采用医师、护理人员共同评估患者是否转出ICU，采用护理方式控制患者的应激反应。要求病房护理人员向患者家属介绍后续的护理程度和内容，缓解患者的焦虑，以此构建良好的护患关系。
另一方面，保证交接的严密性。患者在ICU护理期间，主要采用无陪护制度，患者得到的护理服务主要是由专业的护理人员提供，但是患者在转入普通病房后，需要进行交接，患者的交接存在一定的复杂性，不仅包括患者的管道、病情、心理等。传统的交接方式为口头交接，但是现阶段已经无法满足患者的实际需求，为了保证交接的严密性，需要调整交接的内容，保证交接的完整性。
2.2 常规过渡期的护理内容
临床上需要根据患者个人差异进行评估，在转出前，护理人员需要与患者之间保持良好的沟通，评估患者的实际情况后为患者建立护理内容。护理人员需要强化与患者及其家属之间的沟通工作，在与患者的沟通中增加患者对护理人员的信任程度，加强对患者的面部表情和肢体语言的留意，掌握患者的心理变化，提升患者的配合程度，多采用微笑的表情对患者进行积极的暗示。强化患者的心理疏导工作，了解患者的内心想法进行针对性的疏导，护理人员在与患者沟通中，态度要温和，帮助患者树立康复的信心，增加患者康复的信心和勇气。护理人员需要准备好转运中使用的药物以及医用器械，转运前需要经过患者及其家属签字同意。护理人员需要为患者的口腔进行清理，保证口腔的清洁和护理通常，检查仪器的使用情况以及导管是否稳定，保证医用器械的正常使用。
在转出中，要求护理人员进行全程陪护，在该过程密切观察患者的各项生命体征，如果出现异常需要立刻处理，转运中护理人员需要观察患者的呼吸状况以及意识，对患者的生命体征进行严密的检测，避免意外情况的发生。在进行气管插管中，需要坚持呼吸机的参数，检查固定的情况。
2.3 采用多学科合作式过渡期护理模式
ICU患者因病情危重，临床上为了保证转科的安全性，可以采用Barther指数评定患者的自理能力，结合患者家属支持，为患者设立有效的护理方案。可以结合护士克、康复科。心理科以及营养科等工作为患者的转科作出支持。
参考文献：
[1]肖乐乐，徐玲芬，吴巍， 等.ICU联络护士在过渡期护理中工作内容的构建[J].中国护理管理，2019，19（6）：900-905.
[2]闵玉娣，权明桃，肖旋， 等.ICU过渡期护理模式的应用进展[J].全科护理，2019，17（15）：1810-1812.
[3]台瑞，方芳，杨富.ICU转出病人过渡期护理的研究进展[J].护理研究，2019，33（9）：1522-1526.
[4]张琳，何先利.重度颅脑损伤患者ICU后过渡期护理模式应用效果[J].饮食保健，2019，6（1）：159-160.
[5]Su Yang，Li‐Hua Huang，Xue‐Hong Zhao， et al.Using the Delphi method to establish nursing‐sensitive quality indicators for ICU nursing in China[J].Research in Nursing & Health，2019，42（1）：48-60.
[6]PeterssonElin，W?ngdahlLisa，OlaussonSepideh.ICU nurses' experiences of environmental elements and their meaning for patient care at an ICU： A qualitative content analysis[J].Nordic Journal of Nursing Research，2019，39（2）：59-67.