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目的评估乳腺癌患者新辅助化疗（NCT）前后凝血相关指标与化疗疗效的关系。方法回顾性分析2010年6月至2012年5月在第三军医大学西南医院乳腺外科行NCT的146例乳腺癌患者临床资料。NCT前后分别取患者静脉血5 ml,检测凝血相关指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活性（PT%）、凝血酶原时间国际标准化比例（PTINR）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、部分活化凝血活酶时间比值（APTT ratio）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT）、D-二聚体（D-D）]。并按实体瘤治疗疗效评价标准评价化疗疗效。患者NCT前后凝血相关指标的比较采用配对t检验或配对秩和检验;患者NCT前或NCT后凝血相关指标与疗效关系的分析采用独立样本t检验或秩和检验;患者NCT后凝血相关指标的变化与疗效关系的分析采用秩和检验。结果 （1）NCT后,Fib和PLT水平均较NCT前显著升高[（3.4±0.8）g/L比（2.8±0.6）g/L,t=9.012,P<0.001;（245.2±77.7）×109/L比（193.1±55.2）×109/L,t=8.624,P<0.001],而D-D水平较NCT前显著降低[M(P25P75):104.0（74.5162.3）ng/ml比112.5（79.8197.5）ng/ml,Z=-3.790,P<0.001],并且,NCT前后PT、PT%、PTINR、APTT、APTT ratio和TT水平的差异均无统计学意义（t=-0.223、0.524、0.347、0.134、0.348、-1.605,P均>0.050）。（2）NCT前,化疗有效组（80例）D-D水平较无效组（66例）高[M(P25P75):140.0（90.3215.8）ng/ml比94.5（72.0168.8）ng/ml,Z=-3.201,P=0.001],但2组间PT、PT%、PTINR、APTT、APTT ratio、Fib、TT和PLT水平差异均无统计学意义（t=4.453、2.891、1.782、1.542、0.736、0.104、1.635、0.054,P均>0.050）。（3）NCT后,化疗有效组与无效组间PT、PT%、PTINR、APTT、APTT ratio、Fib、TT、PLT及D-D水平差异均无统计学意义（t=0.112、0.202、0.134、1.784、1.125、0.643、0.435、2.892及Z=-0.701,P均>0.050）。（4）NCT后,D-D降低组92例,其中化疗有效者61例,有效率为66.3%,而D-D升高组54例,其中化疗有效者19例,有效率为35.2%;NCT后D-D降低组患者化疗有效率更高（Z=-3.642,P<0.001）。而NCT后,PT、PT%、PTINR、APTT、APTT ratio、Fib、TT及PLT的变化值在化疗有效组和无效组间差异均无统计学意义（Z=-0.311、-0.550、-0.214、-0.543、-0.672、-1.583、-0.286、-1.798,P均>0.050）。结论乳腺癌患者容易出现凝血相关指标异常;化疗可能导致Fib升高,D-D降低,PLT变化,化疗期间有必要监测Fib、D-D和PLT水平。NCT后D-D水平降低者化疗疗效更好。