相干光断层扫描观察玻璃体手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔术后的光感受器细胞层改变

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目的 研究玻璃体切除手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔的手术效果及其术后光感受器细胞层的改变.方法 回顾性病例系列研究.选择2009年1月至2011年5月行玻璃体切除手术联合空气填充治疗的45例(45只眼)特发性黄斑裂孔患者,采用频域相干光断层扫描测量患者黄斑裂孔直径及光感受器细胞层破坏直径.术前与术后最佳矫正视力和黄斑裂孔闭合率的相关性分析,采用Bivariate过程的Pearson相关分析法.结果 45例(45只眼)患者的术前最佳矫正视力为0.4至眼前手动,平均0.08;黄斑裂孔直径204~1616 μm,平均827.4 μm;光感受器细胞层破坏直径792~ 3444 μm,平均1988.9 μm.术后1个月,45例(45只眼)患者的黄斑裂孔闭合率为75.6%;最佳矫正视力为0.5至光感,平均0.13;光感受器细胞层破坏直径166~2553 μm,平均1285.1μm.患者术后视力较术前显著提高,光感受器细胞层破坏直径显著减小.术前的黄斑裂孔直径和术后的光感受器细胞层破坏直径与术后视力显著相关(r =0.526,0.628,P<0.05).结论 玻璃体切除手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔安全有效.术前的黄斑裂孔直径和术后的光感受器细胞层破坏直径是预测术后视力的最敏感指标之一。

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