20例病毒性心肌炎护理体会

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  摘要:目的:总结病毒性心肌炎有效的护理方法。方法:以我院收治的20例病毒性心肌炎护理为例,对患者的临床护理资料进行回顾性分析,从常规护理、心理护理、健康教育等方面论述护理措施。结果:20例患者当中没有发生一例并发症,患者入院期间恢复情况良好,一名老年患者因其他健康问题未及时出院之外,其他患者均痊愈出院。结论:病毒性心肌炎入院治疗期间,通过针对性的护理措施可以保证治疗的效果,减少治疗期间的并发症,让患者能够早日康复出院。
  关键词:病毒性心肌炎;护理;并发症
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  我院收治的20例病毒性心肌炎护理为例,其中男性13例,女性7例,患者最小17岁,最大66岁,平均年龄35岁。在临床上主要表现为心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难、乏力等症状,心电图检查显示为ST-T改变,符合病毒性心肌炎的特征,符合病毒性心肌炎的诊断标准。
  1.2护理方法
  1.2.1常规护理
  保持病房内的干净卫生,为患者的康复创造一个良好的环境。病房之内要经常通风,冬天要注意保暖,房间和门窗最好采用隔音设计,减少突然的噪音对患者的刺进和影响,房间的内的光线可以适当的调暗。要叮嘱患者注意休息,在保持适当活动的基础上,有足够的睡眠的实践。卧床休息可以减轻患者的心脏负担,改善心肌缺氧症状,利于心功能的恢复,无症状的急性期内患者要卧床休息一个月以上,情况比较严重的患者要卧床休息3个月以上。在护理的过程中要避免刺激患者,适度的进行活动。在治疗期间,饮食要以清淡为主,多食用富含膳食纤维的食品,比如说松子仁粥、蜂蜜水等。如果患者排便比较困难,可以视同开塞露帮助排便,保持大便的通常,避免在大便的时候过于用力诱发心理衰竭。对于症状比较轻的患者,在护理期间要仔细询问其心悸等基本症状的变化情况,对于重症患者要严密进行心电监护,密切观察患者的心率、心律、心电图的变化,一旦发现异常变变化要及时通知主治医生进行处理。要重点注意无呼吸困难、咳嗽、水肿、颈静脉怒张等表现,一旦发现也应该及时通知主治医生进行处理。急性期结束以后,患者在恢复期之内,应该与患者及其家属根据患者的恢复情况,制定详细的锻炼方案,包括锻炼的方式和活动量,在锻炼的过程中要密切观察患者的脉搏、血压的变化情况,避免锻炼之后出现胸闷、心悸、呼吸困难等情况。在整个恢复期之内,要做好患者的抢救准备,一旦患者病情出现反复,要理解组织抢救人员进行抢救。
  1.2.2心理护理
  由于病毒性心肌炎会威胁到患者的生命,还会严重影响患者的日常生活、学习和工作。因此,患者患病以后会出现一些严重的心理问题,比如说焦虑、烦躁和恐惧的心理,这些心理不仅会影响到患者的健康,也会影响到病毒性心肌炎的治疗。这就要求在护理期间,要做好患者的心理护理。一方面,护理人员在护理的过程中,要加强与患者的沟通与交流,给与患者更多的关心和爱护,向患者详细的说明病毒性心肌炎的演变过程,治疗的方案及特点,预后及注意问题,帮助患者正视疾病的存在,消除焦虑、恐惧的不良情绪,让患者在入院治疗期间,能够安心养病,耐心的配合治疗,以一个良好的心态做好治疗准备。另一方面,要教会患者掌握一些基本的情绪调节和心理调节方法,比如说注意力转移法、音乐疗法、贪心法等,在护理期间要向患者家属详细的说明护理的重要性,争取患者家属的理解和配合,让患者家属在治疗期间,能够给患者多一点关心,增强患者战胜疾病的信心。
  1.2.3健康教育
  病毒性心肌炎复发的几率比较高,在护理期间必须向患者及其家属详细的说明本病的诱因,在出院以后能够认真做好预防工作。说明治疗药物的作用,以及在服药期间应该注意的一些问题。一般来说,患者出院以后要休息3-6个月,无并发症或恢复情况非常好的患者,出院以后经过休息以后可以恢复正常的学习和工作,但是工作应该以轻体力工作为主,6个月到1年之内要避免体力劳动、妊娠。同时,在恢复期之内要注意保持良好的心态和情绪,避免情绪波动。家属在患者出院以后,要运用谈心法等与患者多进行沟通,患者在遇到问题的时候,可以运用自慰法、音乐疗法等调节自己的不良心态,。出院以后患者的营养状况对于恢复情况有重要影响,要指导患者多食用营养丰富、易消化的失误,注意保暖预防呼吸道感染和感冒等疾病,及时到医院复诊。
  2.结果
  20例患者当中没有发生一例并发症,患者入院期间恢复情况良好,一名老年患者因其他健康问题未及时出院之外,其他患者均痊愈出院。
  3.讨论
  临床上来看可以引起心肌炎的病毒有很多,比如说流感病毒等,在治疗上主要是以综合性的治疗措施为主,包括预防感染、增强抵抗力、进行抗病毒治疗等,比如说预防肠道感染和呼吸道感染等。最近几年,一些医院开始尝试使用中医疗法辅助治疗,也取得了不错的成效。在治疗期间,做好护理工作是保证治疗效果的重要措施。在护理期间,要从常规护理入手,比如说为患者创造一个良好的休息环境,叮嘱患者在护理期间注意保暖,适当的进行锻炼,避免劳累,要有充足的卧床休息的时间。一般来说,患者的休息时间要病症康复以后3个月以上,比较严重的患者甚至要卧床休息6个月到1年,即便是已经出院,也应该主义休息。患者出院以后一般能够工作,但是要注意以轻体力劳动为主。此外,患者在治疗期间的心理压力比较大,在护理期间要对于患者进行沟通,劝解、疏导患者,让他们减轻治疗期间的心理压力,保持良好的心态来配合治疗。心理护理要找到一个良好的切入点,也要注意沟通的方式方法,还有一个很好的方法就是转移患者的注意力,比如说选择一个患者比较感兴趣的话题,给患者讲一些生活中的小笑话等。当然,出院以后的健康指导也是必不可少的,这样可以有效的避免出院以后的复发几率。
  参考文献:
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