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目的:探究铝碳酸镁联合质子泵抑制剂(PPI)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并咽喉反流的疗效及对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的预防作用。方法:选取2015年6月到2017年6月于本院就诊的98例COPD合并咽喉反流患者,随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。两组患者均给予常规COPD药物治疗,对照组患者给予PPI治疗,研究组在此基础上给予铝碳酸镁联合治疗,院外随访12个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后咽喉部24 h连续p H监测情况、肺功能和咽喉反流指标,应用KaplanMeier法绘制生存曲线,分析两组患者AECOPD发作和死亡风险间的差异。结果:两组患者临床疗效存在差异(Z=-1. 976,P=0. 048),且研究组治疗有效率显著高于对照组(97. 96%和79. 59%,χ~2=8. 295,P=0. 004);治疗后两组患者酸反流次数、Ryan指数和酸反流总时间均显著减少,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均显著升高,自我评估测试(CAT)、反流症状指数评分量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)评分均显著降低,且研究组FEV1%和FEV1/FVC均显著高于对照组,CAT、RSI和RFS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);对照组和研究组在出院后12个月内的急性发作率分别为69. 39%(34/49)和46. 94%(23/49),研究组的急性发作风险显著低于对照组(HR=0. 513,95%CI[0. 318,0. 904],P=0. 015);对照组和研究组在出院后12个月内分别有2例和1例死亡病例,研究组和对照组的死亡风险间无明显差异(HR=0. 489,95%CI[0. 050,4. 709],P=0. 551)。结论:铝碳酸镁联合PPI治疗COPD合并咽喉反流能显著提高临床疗效,有效改善患者肺功能和咽喉反流症状,明显降低COPD急性发作发生风险,值得临床推广。