目的　了解缺血性胸痛与冠状动脉血管病变的关系 ,探讨其对冠脉病变的预测价值。方法　 89例因胸痛行冠状动脉造影患者 ,依据是否为临床典型心绞痛或心肌梗死所表现的特征性胸痛 (缺血性胸痛 ) ,分为 :4 0例典型心绞痛或心肌梗死 (Ⅰ组 )和 4 9例因胸痛临床疑诊为冠心病 (Ⅱ组 ) ,以计算机辅助定量冠脉造影观察二组在对冠状动脉病变。结果　 ( 1)两组在血管直径狭窄程度≥ 5 0 %例数分别为 :39例∶5例 ,P <0 0 1。 ( 2 )两组的单支病变、双支病变例数分别为 :16例∶4例 ;15例∶1例 ,P <0 0 1;Ⅰ组的三支病变例数 :8例 ,Ⅱ组则无 1例 ,P <0 0 5。 ( 3)两组的病变血管数分别为 :70支vs .6支 ,P <0 0 1。 ( 4 )Ⅰ组和Ⅱ组的局限性病变、管状病变分别为 :4 1处vs.4处 ;12处vs .2处 ,P <0 0 1。结论　缺血性胸痛仍是诊断冠心病的重要临床依据 ,而且能反映出冠状动脉血管病变狭窄的程度、对病变血管的数量、形态、范围有影响 ,可作为冠状动脉血管病变的预测变量