【摘 要】
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目的 分析培门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的高血糖发生情况及危险因素，为改善ALL患儿长期预后及临床治疗提供参考意义。方法 回顾性分析江西省儿童医院2016年1月至2021年6月收治的728例ALL患儿的临床资料，研究对象均进行培门冬酰胺酶治疗，所有研究对象诱导化疗期间至少每周复查1次血糖，根据诱导化疗后是否继发高血糖将其分为继发高血糖组（n=16）、非继发高血糖组（n=712）。
【基金项目】
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江西省卫生健康委科技计划项目（202130850）；
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目的 分析培门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的高血糖发生情况及危险因素，为改善ALL患儿长期预后及临床治疗提供参考意义。方法 回顾性分析江西省儿童医院2016年1月至2021年6月收治的728例ALL患儿的临床资料，研究对象均进行培门冬酰胺酶治疗，所有研究对象诱导化疗期间至少每周复查1次血糖，根据诱导化疗后是否继发高血糖将其分为继发高血糖组（n=16）、非继发高血糖组（n=712）。采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选ALL患儿培门冬酰胺酶治疗过程中发生高血糖的独立危险因素。结果 培门冬酰胺酶治疗ALL患儿时高血糖发生率为2.20%（16/728）；单因素分析结果提示，不同免疫分型、白血病危险度分型、髓外侵犯情况以及初始乳酸脱氢酶（LDH）水平的ALL患儿诱导化疗期间的血糖水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素分析结果提示，中危型白血病（β=2.028,OR=7.599,95%CI:1.727～33.440）、合并骨髓侵犯（β=1.691,OR=5.425,95%CI:1.050～28.036）以及初始LDH水平≥高限2倍（β=1.496,OR=4.464,95%CI:1.446～13.777）均是影响ALL患儿继发高血糖的独立危险因素（P＜0.05）。结论 ALL患儿白血病免疫分型、白血病危险度分型为高危、合并髓外侵犯以及初始LDH水平≥高限2倍等均可独立导致ALL患儿诱导化疗后继发高血糖，医务人员需针对具备上述危险因素的患儿展开严密监测，并对已发生高血糖者及时采取降糖干预措施。
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