目的 比较经外周置人中心静脉导管(PICC)导管堵塞后采取不同方法使用尿激酶溶通的效果.方法 将2009年1月至2010年9月住院PICC置管后导管堵塞的42例患者作为对照组,采用传统方法即用尿激酶稀释液(50000 U/ml)2.0 ml经三通管负压吸入导管内溶栓；将2010年10月至2011年9月收治的PICC置管后导管堵塞的53例患者作为观察组,采用改良方法即用尿激酶稀释液(50000 U/ml) 1.0 ml不经三通管而先用10 ml空注射器针头插入肝素帽内后抽吸使肝素帽及导管内形成负压拔出,再将吸有尿激酶稀释液的注射器针头插入肝素帽使药液吸入肝素帽内及PICC内进行溶栓,观察两组导管再通的效果及溶通时间.结果 对照组平均溶通时间为(22.45±6.8)h,观察组平均溶通时间为(21.17±5.5)h,两组比较,差异无统计学意义(t=1.305,P＞0.05),但对照组堵管溶通的最长时间为72 h,观察组堵管溶通的最长时间为120 h.对照组有效21例,无效21例,有效率为50.00％,观察组有效34例,无效19例,有效率为64.15％,两组有效率比较,差异无统计学意义(x2=1.930,P＞0.05).结论 改良的PICC导管堵塞再通方法与传统方法溶通的效果差异不大,而操作简便易行,患者可以自由活动、日常生活不受影响、容易接受；护士的工作量减少,护士更愿意采纳,实用性更强。