【摘 要】
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目的 探讨尿毒症脑病(UE)患者脑部MRI表现及其海马、胼胝体、基底节及丘脑磁共振波谱(MRS)的特点.方法 对30例UE患者(UE组)和37例健康志愿者(HC组)行常规颅脑MRI扫描及左侧海
【机 构】
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贵州医科大学附属医院影像科,贵州 贵阳,550004贵阳中医学院第二附属医院影像科,贵州 贵阳,550003;
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目的 探讨尿毒症脑病(UE)患者脑部MRI表现及其海马、胼胝体、基底节及丘脑磁共振波谱(MRS)的特点.方法 对30例UE患者(UE组)和37例健康志愿者(HC组)行常规颅脑MRI扫描及左侧海马、豆状核、丘脑及胼胝体MRS扫描.结果 (1)UE组脑萎缩以额叶及颞叶为主,HC组以弥漫性为主.(2)UE组可见颅内多发脑白质疏松,病灶多发且多部位受累.19例累及双侧顶叶且对称分布,病灶呈小片状.13例累及额叶,其中6例对称分布,7例不对称分布;1例累及丘脑;2例累及枕叶;6例累及基底节,分布均不对称,病灶呈结节状、小片状.所有病灶在T1WI上为低信号,T2WI上高信号,扩散加权成像(DWI)上等信号,表观扩散系数(ADC)图上高信号.4例侧脑室周围软化灶形成合并急性/亚急性期脑梗死2例,1例位于基底节,1例位于侧脑室体部.(3)2组海马区胆碱(Cho)含量及Cho/磷酸肌酸和肌酸复合物(Cr+PCr)比值有统计学差异(P均＜0.05);豆状核区Cr+ PCr含量、谷氨酰胺和谷氨酸复合物(Glu+Gln)含量、胆碱复合物(Cho+ PCho)/(Cr+PCr)比值及Cho/(Cr+ PCr)比值示均有统计学差异(P均＜0.05);丘脑区Cho含量、Cho+ PCho含量、肌醇(MI)含量、MI/(Cr+ PCr)比值、Cho/(Cr+ PCr)比值及(Cho+ PCho)/(Cr+ PCr)比值有统计学差异(P均＜0.05).结论 UE在常规MRI表现为脑萎缩及脑白质疏松,脑白质疏松病灶分布以额顶叶为主,为对称性分布.MRS提示尿毒症患者的边缘系统及椎体外系代谢异常.
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