探讨中药如意金黄散早期湿敷在药物外渗性皮肤损伤中的效果。
方法采用便利抽样法，选择2017年1月—2019年12月东部战区总医院和连云港市第一人民医院2所医院不同药物外渗引起皮肤损伤的21例患者为研究对象，根据红肿面积调制如意金黄散局部湿敷，每日更换1次，直至疼痛、红肿缓解，损伤愈合。出现不可逆组织坏死者按照伤口护理原则给予清创、抗感染、负压治疗或湿性疗法至伤口愈合。分别比较湿敷前后、上下肢、24 h内湿敷和24 h后湿敷以及不同药物外渗的患者的疼痛计分、红肿面积及愈合时间、愈合效果。
结果经过调制如意金黄散湿敷2～13 d后，18例外渗后2～24 h接受湿敷者皮肤损伤全部愈合，愈合时间为（6.44±2.99） d；3例形成伤口，经过局部清创、抗感染、湿性疗法和负压治疗等全部愈合，愈合时间为67（28，154） d。湿敷前分别与湿敷后第1～7天的疼痛计分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；湿敷前分别与湿敷后第1～5天的红肿面积比较，差异均有统计学意义（P<0.05），第6天与第7天的红肿面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。湿敷前上下肢外渗后的疼痛计分和红肿面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。湿敷后3 d，上肢疼痛计分小于下肢，上下肢疼痛计分比较差异有统计学意义（P<0.05），但下肢和上肢红肿面积比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同湿敷时间组湿敷前的疼痛计分和红肿面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。湿敷后3 d，24 h内湿敷患者疼痛计分低于24 h后湿敷患者，两组患者红肿面积比较差异无统计学意义（P>0.05）。24 h内湿敷患者的愈合时间短于24 h后湿敷患者，两组愈合时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。不同药物外渗患者湿敷前的疼痛计分和红肿面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。湿敷后3 d，抗生素外渗组疼痛计分和红肿面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论调制如意金黄散早期湿敷药物外渗性皮肤损伤安全、有效，药物外渗后越早湿敷效果越好。