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目的
评价气管导管置入深度对支气管封堵器用于单肺通气效果的影响。
方法择期行开胸单肺通气患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄46~78岁,体重48~85 kg,BMI<30 kg/m2,采用随机数字表法分为2组(n=30):气管导管尖端距气管隆突3 cm组(Ⅰ组)和气管导管套囊过声门后再进入2 cm组(Ⅱ组)。在纤维支气管镜引导下置入支气管封堵器,记录气管导管置入深度、支气管封堵器置入定位时间、支气管封堵器移位和气道峰压升高情况、肺萎陷程度、术后气管黏膜损伤程度及咽痛、声嘶的发生情况。
结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组气管导管置入深度较浅,支气管封堵器置入定位时间缩短,术后气管黏膜损伤减轻(P<0.05或0.01),支气管封堵器移位和气道峰压升高的发生率、肺萎陷程度和术后咽痛、声嘶发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论气管导管置入深度为导管套囊过声门后再进入2 cm可改善支气管封堵器用于单肺通气的效果。