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【摘要】 目的：探究对额叶癫痫患者应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床效果。方法：随机选取本院2011年-2013年收治的额叶癫痫患者60例并将其分为对照组与观察组，每组各有患者30例。对照组患者接受卡马西平治疗，观察组患者则在对照组治疗基础上联合丙戊酸钠。对比2组患者临床治疗效果及不良反应事件发生概率。结果：观察组患者临床治疗总有效率为86.7%，相对于对照组患者临床治疗总有效率70.0%更具优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生概率为26.7%，观察组患者不良反应发生概率为10.0%，两者对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对额叶癫痫患者应用卡马西平联合丙戊酸钠进行治疗能够取得令人满意的临床疗效，且患者不会出现严重不良反应影响治疗进程，具有安全高效的优点，值得临床推广。
【关键词】 卡马西平丙戊酸钠额叶癫痫
【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0034-01 癫痫属于慢性脑部疾病，引发该病出现的因素有多种，该病主要临床特点为脑部神经元和化放电两者过度同化，进而引发人体突然出现短暂性的功能障碍。一般根据病灶在脑部的起源对癫痫进行划分，其中额叶癫痫临床对其了解还不够深入，患者没有表现出颅内高压以及发热的临床症状，接受脑电图检测，结果显示存在癫痫波的可以确诊为癫痫。当前对脑炎继发癫痫患者主要治疗方法为药物治疗，而卡马西平、丙戊酸钠则是临床上对额叶癫痫治疗的常见药物。本院自2011年始对额叶癫痫患者应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，取得了满意的临床效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2011年-2013年收治的额叶癫痫患者60例。男性患者41例，女性患者19例；年龄范围为10-50岁，其平均年龄为（28.9±7.9）岁；患者病程时间范围为1-15年，其平均病程时间为（5.2±3.5）年。本次研究对象均和国际抗癫痫联盟制定的关于癫痫还有癫痫综合征国际分类标准（2005年）相关内容符合，所有患者均经本院头颅CT或者MRI确诊为脑炎继发癫痫。排除以下患者：（1）处于妊娠期或哺乳期的女性患者；（2）存在癫痫家族史；（3）肝肾等重要器官功能遭受损害；（4）出现过脑外伤、脑炎或者脑梗死等会引发出现癫痫的疾病；（5）患者神志出现障碍，难以配合研究治疗的。以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者30例。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
该组患者接受卡马西平治疗，开始时每天剂量为5-7mg/kg，最后增加到每天应用600-1200mg剂量。
1.2.2观察组
该组患者在上述治疗基础上联合丙戊酸钠治疗，开始时每天剂量为25mg，逐渐增加剂量，直到每天100-200mg为止。2组患者疗程均为半年。
1.3疗效判断
本次研究对患者医疗效果判断主要根据癫痫的发作频率为标准，计算方法为治疗前基线期每四周的平均发作频率/治疗后每四周平均发作频率×100%。具体如下：患者接受治疗后癫痫发作频率超过75.0%的判定为显效；患者接受治疗后癫痫发作频率范围在50.0-75.0%之间的判定为有效；患者治疗后癫痫发作频率低于50.0%的判定为无效[1]。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X ±s），计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效
观察组患者临床治疗总有效率为86.7%，相对于对照组患者临床治疗总有效率70.0%更具优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
表1 两组患者临床医治效果对比
2.2不良反应
对照组患者不良反应发生概率为26.7%，观察组患者不良反应发生概率为10.0%，两者对比存在统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。
表2 两组患者不良反应事件发生概率
3 讨论
额叶癫痫指的是在起源于额叶具有特异性症状的癫痫综合征，该类型癫痫疾病在局灶性癫痫中发作概率仅次于颞叶癫痫。额叶的构造相对更为复杂且其中有多个不同类型的重要功能区存在，因此需要特别重视。癫痫的电活动很容易就可以传达到额叶的周围还有对侧区域，所以在临床上对额叶癫痫进行外科手术治疗是，想要准确定位病灶存在很大的困难。种种因素导致当前对额叶癫痫主要治疗方式为药物治疗，而卡马西平和丙戊酸钠则是临床上极为常见的癫痫治疗药物。
临床上卡马西平一直是治疗癫痫的药物，该药物主要治疗机制为如下：对机体所释放的谷氨酸有抑制的效果，将钠离子通道封闭且稳定神经细胞膜本身的兴奋性，且对突触兴奋冲动的传递也有着一定的抑制作用，这对于部分性发作癫痫患者有着令人满意的治疗效果。丙戊酸钠则能够促进GABA的合成且会缓解神经元兴奋性，服用药物后患者体内GABA浓度上升，神经元兴奋性因此下降，有着突出的抗惊厥作用，对各类癫痫疾病有很高的适用性[2]。
本次研究中，接受卡马西平联合丙戊酸钠治疗的观察组患者，其临床治疗总有效率以及不良反应发生概率相对于单纯应用卡马西平治疗的对照组患者有显著优越性，对比存在统计学意义。该结果提示了对额叶癫痫患者应用卡马西平联合丙戊酸钠进行治疗能够取得令人满意的临床疗效，且患者不会出现严重不良反应影响治疗进程，具有安全高效的优点，能更好的保障患者临床治疗效果及生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1] 高伟,吴立文,宋雪利. 卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究[J]. 中国神经精神疾病杂志,2013,06(09):158-159.
[2] 王尚君. 卡马西平、丙戊酸钠治疗三叉神经痛疗效比较[J]. 中国医药导报,2012,16(02):141-142.
作者简介：陈少彬，性别：男，出生时间：1983.10.30，学历：本科
【关键词】 卡马西平丙戊酸钠额叶癫痫
【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0034-01 癫痫属于慢性脑部疾病，引发该病出现的因素有多种，该病主要临床特点为脑部神经元和化放电两者过度同化，进而引发人体突然出现短暂性的功能障碍。一般根据病灶在脑部的起源对癫痫进行划分，其中额叶癫痫临床对其了解还不够深入，患者没有表现出颅内高压以及发热的临床症状，接受脑电图检测，结果显示存在癫痫波的可以确诊为癫痫。当前对脑炎继发癫痫患者主要治疗方法为药物治疗，而卡马西平、丙戊酸钠则是临床上对额叶癫痫治疗的常见药物。本院自2011年始对额叶癫痫患者应用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，取得了满意的临床效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2011年-2013年收治的额叶癫痫患者60例。男性患者41例，女性患者19例；年龄范围为10-50岁，其平均年龄为（28.9±7.9）岁；患者病程时间范围为1-15年，其平均病程时间为（5.2±3.5）年。本次研究对象均和国际抗癫痫联盟制定的关于癫痫还有癫痫综合征国际分类标准（2005年）相关内容符合，所有患者均经本院头颅CT或者MRI确诊为脑炎继发癫痫。排除以下患者：（1）处于妊娠期或哺乳期的女性患者；（2）存在癫痫家族史；（3）肝肾等重要器官功能遭受损害；（4）出现过脑外伤、脑炎或者脑梗死等会引发出现癫痫的疾病；（5）患者神志出现障碍，难以配合研究治疗的。以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者30例。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
该组患者接受卡马西平治疗，开始时每天剂量为5-7mg/kg，最后增加到每天应用600-1200mg剂量。
1.2.2观察组
该组患者在上述治疗基础上联合丙戊酸钠治疗，开始时每天剂量为25mg，逐渐增加剂量，直到每天100-200mg为止。2组患者疗程均为半年。
1.3疗效判断
本次研究对患者医疗效果判断主要根据癫痫的发作频率为标准，计算方法为治疗前基线期每四周的平均发作频率/治疗后每四周平均发作频率×100%。具体如下：患者接受治疗后癫痫发作频率超过75.0%的判定为显效；患者接受治疗后癫痫发作频率范围在50.0-75.0%之间的判定为有效；患者治疗后癫痫发作频率低于50.0%的判定为无效[1]。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X ±s），计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效
观察组患者临床治疗总有效率为86.7%，相对于对照组患者临床治疗总有效率70.0%更具优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
表1 两组患者临床医治效果对比
2.2不良反应
对照组患者不良反应发生概率为26.7%，观察组患者不良反应发生概率为10.0%，两者对比存在统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。
表2 两组患者不良反应事件发生概率
3 讨论
额叶癫痫指的是在起源于额叶具有特异性症状的癫痫综合征，该类型癫痫疾病在局灶性癫痫中发作概率仅次于颞叶癫痫。额叶的构造相对更为复杂且其中有多个不同类型的重要功能区存在，因此需要特别重视。癫痫的电活动很容易就可以传达到额叶的周围还有对侧区域，所以在临床上对额叶癫痫进行外科手术治疗是，想要准确定位病灶存在很大的困难。种种因素导致当前对额叶癫痫主要治疗方式为药物治疗，而卡马西平和丙戊酸钠则是临床上极为常见的癫痫治疗药物。
临床上卡马西平一直是治疗癫痫的药物，该药物主要治疗机制为如下：对机体所释放的谷氨酸有抑制的效果，将钠离子通道封闭且稳定神经细胞膜本身的兴奋性，且对突触兴奋冲动的传递也有着一定的抑制作用，这对于部分性发作癫痫患者有着令人满意的治疗效果。丙戊酸钠则能够促进GABA的合成且会缓解神经元兴奋性，服用药物后患者体内GABA浓度上升，神经元兴奋性因此下降，有着突出的抗惊厥作用，对各类癫痫疾病有很高的适用性[2]。
本次研究中，接受卡马西平联合丙戊酸钠治疗的观察组患者，其临床治疗总有效率以及不良反应发生概率相对于单纯应用卡马西平治疗的对照组患者有显著优越性，对比存在统计学意义。该结果提示了对额叶癫痫患者应用卡马西平联合丙戊酸钠进行治疗能够取得令人满意的临床疗效，且患者不会出现严重不良反应影响治疗进程，具有安全高效的优点，能更好的保障患者临床治疗效果及生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1] 高伟,吴立文,宋雪利. 卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究[J]. 中国神经精神疾病杂志,2013,06(09):158-159.
[2] 王尚君. 卡马西平、丙戊酸钠治疗三叉神经痛疗效比较[J]. 中国医药导报,2012,16(02):141-142.
作者简介：陈少彬，性别：男，出生时间：1983.10.30，学历：本科