社会经济地位与糖尿病肾病的相关性研究

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目的

探讨2型糖尿病 (type 2 diabetes,T2D) 患者的社会经济地位 (socioeconomic status,SES) 与其发生糖尿病肾病 (diabetic kidney disease,DKD) 的相关性。

方法

采用横断面研究方法,纳入2020年1-6月在南京医科大学第二附属医院就诊的T2D患者276例。依据尿白蛋白/肌酐比值 (urinary albumin/creatinine,UACR)和基于血清肌酐的慢性肾脏病流行病学协作(chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKD-EPI)公式计算预估肾小球滤过率 (estimate glomerular filtration rate, eGFR) ,将患者分为单纯T2D组(184例)和DKD组(92例)。收集人口学和实验室检查等资料,记录教育、收入、职业,并计算标准化的SES评分。按照SES评分的三分位数将研究对象分为SES≤9组,SES≥10~≤12组,以及SES≥13组。呈正态分布的计量资料两组间比较采用Student′s t检验;多组间比较采用单因素方差分析,多组间比较有统计学意义的指标进一步采用Bofferoni检验进行两两比较。非正态分布的计量资料采用MQ1Q3)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以频率或百分比表示,组间比较采用χ2检验。变量之间的相关性采用Spearman相关分析,风险因素采用二元Logistic回归分析。

结果

研究对象的年龄为(53.37±10.68)岁,男性占55.8%(154/276),糖尿病病程为60.00(12.00,134.00)个月,eGFR为(97.56±21.15) mL/(min·1.73 m2)。单纯T2D组和DKD组的高血压患病率分别为39.7%(73/184)、57.6%(53/92),收缩压分别为(129.43±14.92)、(139.29±17.61) mmHg,舒张压分别为(81.86±10.06)、(87.74±11.19) mmHg,血白蛋白分别为(45.74±4.15)、(43.99±5.05) g/L,甘油三酯分别为(1.82±1.24)、(2.64±2.92) mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.17±0.37)、(1.07±0.26) mmol/L,血尿酸分别为(298.44±90.73)、(336.22±94.01) μmol/L,血肌酐分别为(62.83±14.45)、(87.75±57.37) μmol/L,eGFR分别为(102.61±14.28)、(87.47±28.04) mL/(min·1.73 m2),UACR分别为7.60 (4.63, 13.15)、93.95 (47.25, 310.25) mg/g。DKD组的高血压患病率、收缩压、舒张压、甘油三酯、血尿酸、血肌酐、UACR均高于单纯T2D组,血白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、eGFR均低于单纯T2D组。两组间比较差异均有统计学意义(χ2=7.95,t值分别为4.87、4.40、3.04、3.26、2.30、3.22、5.56、5.95,Z=13.07;P值分别为0.005、

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